分子诊断与治疗杂志2023年1月第15卷第1期JMolDiagnTher,January2023,Vol.15No.1•论著•基金项目：广东省中医药局科研项目（20221048）作者单位：广东省妇幼保健院病理科，广东，广州511400★通信作者：吴坤河，E⁃mail：wkhdoc@163.comCD34、CD117、BCL⁃2和Ki67免疫组化联合在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的应用吕威彭海艳郭玉娟万志彬吴坤河★［摘要］目的分析并讨论CD34、CD117、BCL⁃2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的价值。方法回顾广东省妇幼保健院病理科2018年10月至2021年10月诊断的乳腺叶状肿瘤标本50份，依据《乳腺肿瘤（WHO肿瘤分类系列第五版）》中关于乳腺良性、交界性和恶性叶状肿瘤的组织学特征的最新诊断标准将叶状肿瘤分为良性（n=26）、交界性（n=16）和恶性（n=8），加做免疫组化CD34、CD117、BCL⁃2、Ki67，并对患者进行随访，分析上述免疫组化表达情况及其与预后的相关性。结果在乳腺良性、交界性、恶性叶状肿瘤间质细胞中，CD34弥漫表达的阳性率分别为73.08%、6.25%、0.00%，部分表达的阳性率分别为26.92%、87.50%、12.50%，差异有统计学意义（χ2=55.951，P<0.001）；CD117弥漫表达的阳性率分别为0.00%、0.00%、12.50%，部分表达的阳性率分别为0.00%、50.00%、62.50%，差异有统计学意义（χ2=26.022，P<0.001）；BCL2弥漫表达的阳性率分别为88.46%、25.00%、37.50%，部分表达的阳性率分别为11.54%、75.00%、37.50%，差异有统计学意义（χ2=29.044，P<0.001）；Ki67≥30%且<60%的阳性率分别为0.00%、75.00%、12.50%，Ki67≥60%的阳性率分别为0.00%、0.00%、87.50%，差异有统计学意义（χ2=73.853，P<0.001）。良性叶状肿瘤的复发率为0.00%（0/26），交界性叶状肿瘤的复发率为6.25%（1/16），恶性叶状肿瘤的复发率为12.50%（1/8）。Pearson相关性分析结果显示：叶状肿瘤中Ki⁃67的表达与复发率呈正相关（r=0.871，P=0.032），CD34、BCL2的表达与复发率均呈负相关（r=-1.000，P<0.001；r=-1.000，P<0.001），CD117的表达与复发率不相关（r=0.723，P=0.482）。结论CD34、CD117、BCL⁃2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中具有一定的价值，尤其对于微创手术标本或穿刺标本，可以指导临床诊治。［关键词］乳腺叶状肿瘤；免疫组化；CD34；CD117；BCL⁃2；Ki67ApplicationofCD34，CD117，BCL⁃2andKi67combinedimmunohistochemistryinthediagnosisandprognosisofbreastphyllodestumorsL...
