∗通讯作者Ｅｍａｉｌ：ｌｉｙｉｎｇｂａｎｇ２０１１＠１６３．ｃｏｍ●临床教学ＤｘＲＣｌｉｎｉｃｉａｎ模拟教学在血液科临床实践中的应用初探李冰，修冰，杨军，陈毓华，吴继光，刘琦，李颖∗（同济大学医学院附属同济医院／上海市同济医院，上海２０００６５）［摘要］通过在血液科实施ＤｘＲＣｌｉｎｉｃｉａｎ（简称：ＤｘＲ）模拟教学，了解医学生对其认可程度，评价其在血液内科实习中的教学效果。选择在同济大学附属同济医院的１４级和１５级７４名实习学生为研究对象，该研究为前瞻性研究，从初期结果看，大部分学生对ＤｘＲ模拟教学给予了肯定的评价，其作为一种教学方法的补充是可行的，但仍需要干预性验证。［关键词］ＤｘＲＣｌｉｎｉｃｉａｎ；模拟教学；血液内科；临床实习；教学方式；教学改革；效果评估ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２２．１２．０４２［中图分类号］Ｇ６４２［文献标识码］Ａ［文章编号］１００２－１７０１（２０２２）１２－００９４－０３近年来临床医师借助多媒体教学，多样化教学方法教学效果明显高于单纯的理论教学［１］。临床思维培训是临床诊疗的基石，采取各种培训方式加强临床思维的训练是医学生综合素质提升的关键［２］。ＤｘＲＣｌｉｎｉｃｉａｎ（简称：ＤｘＲ）教学软件于１９９４年由美国南伊利诺伊大学医学院ＨｕｒｌｅｙＭｙｅｒｓ博士领导的软件发展团队研发而成，是一套有助于训练和评估医学生临床思维的网络版软件［３］。国外研究发现模拟教学软件用于医学生临床思维评分内部一致性很高，与ＯＳＢＥ的评分有一定的出入［４］，类似的网上模拟教学，在临床教育中用于训练临床思维，其作为临床教育方法的补充还是值得推广的［５］。国外的模拟教学在提高医学生手术技能上应用较多［６－８］，在诊断推理的训练［９－１０］以及内科体格检查技术的培训上［１１］也做了尝试。近年来，鉴于目前的医疗环境，借助计算机进行虚拟病例培训和考核是一种趋势，上海交通大学附属第六人民医院在内科实习教学中采用ＤｘＲ教学，取得了良好的效果［１２－１３］。模拟教学在国外已经是一种非常成熟的教学模式和手段。目前在国内仍处于初级阶段，相关文献报道较少。为了响应同济大学卓越医生培养计划，着眼于教学改革，提高临床阶段教学效果，同济大学附属同济医院诊断教研室团队从２０１８年６月开始将其用于临床教学，血液内科临床教师也积极参与其中，旨在了解...
