老年医学与保健２０２３年第２９卷第１期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２３，Ｖｏｌ．２９．Ｎｏ．１·９５·ＣＨＡＤＳ２评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后的关系林象云，杨蕾，黄莉娟，马乐，孙青，张潇然，周慧南京市中西医结合医院肾病科，江苏南京２１００１４通信作者：杨蕾，电子信箱：ｙａｎｇｌｅｉ１９８１３１１１２６＠１６３．ｃｏｍ［摘要］目的本研究旨在探索ＣＨＡＤＳ２评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后的关系。方法回顾性分析２０１８年１月—２０２１年１０月在南京市中西医结合医院进行血液透析的老年患者，按照生存情况分为生存组和死亡组，比较２组的临床基线资料、实验室指标、ＣＨＡＤＳ２评分，采用单因素和多因素Ｃｏｘ分析筛选老年血液透析患者的独立危险因素，并采用受试者工作特征曲线（ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｕｒｖｅ，ＲＯＣ）分析评估ＣＨＡＤＳ２评分联合白蛋白水平与老年血液透析患者预后预测效能。结果生存组血红蛋白、血清白蛋白、高密度脂蛋白比死亡组水平高（Ｐ＜０．０５）；生存组低密度脂蛋白比死亡组水平低（Ｐ＜０．０５）；２组血清钙、血清磷水平差异无统计学意义。生存组ＣＨＡＤＳ２评分比死亡组低（Ｐ＜０．０５）。单因素Ｃｏｘ分析结果显示年龄、合并症（高血压、糖尿病）、低密度脂蛋白升高、ＣＨＡＤＳ２评分升高是患者预后的危险因素；血红蛋白升高、血清白蛋白升高、高密度脂蛋白升高是患者预后的保护因素。多因素Ｃｏｘ分析结果显示ＣＨＡＤＳ２评分升高是患者预后的独立危险因素；血清白蛋白升高是患者预后的独立保护因素。ＲＯＣ曲线分析结果显示ＣＨＡＤＳ２评分与血清白蛋白水平联合对患者预后的预测效能更高。结论ＣＨＡＤＳ２评分是老年血液透析患者预后的独立危险性因素，白蛋白水平是老年血液透析患者预后的独立保护性因素，两者联合可为预测患者预后情况提供有效且可靠的参考。［关键词］老年；血液透析；ＣＨＡＤＳ２评分；白蛋白水平；预后ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＣＨＡＤＳ２ｓｃｏｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｌｂｕｍｉｎｌｅｖｅｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓＬｉｎＸｉａｎｇｙｕｎ，ＹａｎｇＬｅｉ∗，ＨｕａｎｇＬｉｊｕａｎ，ＭａＬｅ，ＳｕｎＱｉｎｇ，ＺｈａｎｇＸｉａｏｒａｎ，ＺｈｏｕＨｕｉＤｅｐ...
