第四章常见症状评估第四章常见症状评估目录第一节发热第七节水肿第二节疼痛第八节恶心与呕吐第三节咳嗽与咳痰第九节呕血与便血第四节咯血第十节黄疸第五节呼吸困难第十一节抽搐与惊厥第六节发绀第十二节意识障碍学习目标了解常见症状的发生机制熟悉常见症状的病因、常见护理诊断∕问题掌握常见症状的概念、临床特点具有尊重、关心和爱护病人的意识重点和难点重点概念、病因、临床特点难点发生机制、护理诊断∕问题第一节发热三、常见护理诊断问题∕二、评估要点（临床特点）一、病因及发生机制第四章常见症状评估第一节发热一、病因及发生机制机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热1.病因分为感染性和非感染性两大类，以前者居多2.致热源性发热是导致发热的主要原因。致热源分为外源性致热源和内源性致热源两大类第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）1.发热的分度以口腔温度为标准，可将发热分为：低热（37.3～38℃）、中等度热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、超高热（41℃以上）2.发热的临床过程一般分为三个阶段：体温上升期、高热期、体温下降期第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）3.临床上常见的热型：（1）稽留热：体温持续在39～40℃及以上达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃（2）弛张热：又称败血症热型。体温常在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，且都在正常水平以上第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）稽留热第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）弛张热第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现（4）回归热：体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，如此反复第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）间歇热第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）回归热第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）（5）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次（6）不规则热：发热的体温曲线无一定规律第四章常见症状评估第一节发热二、评估要点（临床特点）波状热第四章常见症...
