脑卒中康复脑卒中的发病现状流行病学调查研究表明在我国脑卒中排在致死率最高的三种疾病之中，是中老年人致残的主要疾病。各地调查结果显示脑卒中发病率在140～220/10万·年之间，呈北方高于南方、城镇高于乡村态势。随着临床急救医学水平的不断提高，脑卒中早期死亡率在逐步下降，由此因生存率的提高而出现残疾率的升高。如何降低脑血管病的致残率，提高患者生存质量已成为重要的医学课题。运动的产生大脑皮质联合区、运动前区、运动区基底节小脑、脑干脊髓运动感觉脑卒中后的运动功能特点运动障碍主要表现为三方面：随意运动丧失或部分丧失：在急性期呈弛缓性瘫痪，随意运动可完全丧失。痉挛期虽有随意运动，但往往不完全。痉挛：这是上位运动神经损害的特征表现，常于损伤后1—3周内出现，并逐渐加剧达高峰，随着病程的发展而逐步消退。异常运动模式；脑损伤后伴随着运动的恢复而出现一些原始运动模式，如联合反应和共同运动，这些运动模式都会影响动作的准确、协调及效率。脑卒中后的运动功能特点肢体的痉挛模式上肢－屈曲痉挛为主。肩胛带－上抬,后撤。肘关节－屈曲。前臂－旋后。腕关节－掌屈。手指－屈曲。下肢－伸直痉挛为主。髋关节－伸展，内收,内旋。膝关节伸展脑卒中后的运动功能特点Brunnstrom在总结了脑卒中患者运动障碍的规律，提出了著名的Brunnstrom圆弧。软瘫期联合反应、痉挛前期痉挛期、共同运动部分分离运动出现正常大部分离运动出现脑卒中后的评价－运动功能评价脑卒中患者运动功能障碍的程度和恢复过程存在着个体差异，同一患者上下肢的功能障碍程度亦可见明显差异，因此需分别评估。目前常用的评估方法有：Brunnstrom法，Fugl-Meyer法，上田敏法、MAS法。其中以Brunnstrom法较为简便实用且易操作。据Brunnstrom对中风后运动功能恢复的观察，将其分为六个阶段。临床中从上述运动功能障碍的三个方面进行评估，即可判断患者所处的运动功能状态。脑卒中后的评价－运动功能评价阶段臂手下肢Ⅰ期：弛缓、无反射Ⅱ期：共同运动或其成分的出现；开始出现痉挛。Ⅲ期：可随意引起共同运动或它们的一些成分；痉挛达峰点。Ⅳ期：脱离基本的共同运动；痉挛开始减弱Ⅴ期：开始有明显的独立活动，痉挛明显减轻。Ⅵ期：共同运动大致正常；痉挛轻微弛缓、不能进行任何运动出现痉挛，肢体共同运动或它们的一些成分开始作为联合反应而出现。痉挛加剧；但可随意地引起共同运动的模式或它们的一些成分痉挛在消退；可能有脱离共同运动模式的复合...
