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医嘱组套(一个实习医生呕心沥血之作-希望大家共同努力-共同提高).docVIP免费

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QID每日4,Q8H每8小时1次;QN每晚睡前1次QOD隔日1次;QW每周1次;BIW两周1次PRN和SOS是必要时和需要时,一般是指疼时吃或发热时AC饭前;PC饭后;PM下午;QM每晨;QN每晚;HS睡时;PR.AUR耳用;PRIM.VIC.NO2首剂倍量ID皮内注射;IH皮下注射;IM肌肉注射;IV静脉注射休克休克是机体由于受到各种严重致病因素(感染性、创伤性、低血容量性、心源性、过敏性等因素)刺激引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,并直接(或)与间接导致以生命攸关器官广泛细胞受损为特征的综合征。其主要临床表现为血压下降、脉压减小、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、神志迷糊,直至昏迷等。心源性休克的主要原因1.心室充盈障碍:急性心包填塞、各种快速性心律失常(如室上速、室速)、严重的左或右房室瓣狭窄,左心房粘液瘤嵌顿在房室口、血栓等。2.心室射血障碍(心外梗阻性休克):急性肺动脉栓塞、乳头肌或腱索断裂、室间隔穿孔、严重二尖瓣关闭不全、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻等。3.心肌收缩力降低(心肌病变):最长发生于大面积心肌梗死、急性重症心肌炎、心脏收缩的各种抑制因子(缺氧、酸中毒)、扩张型心肌病的晚期及各种心肌病的终末期等。高热急性高热1.感染性疾病急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。2.非感染疾病:暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。3.变态反应过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。长期高热(发热时间超过两周为长期发热。)1.常见病:败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2.少见病:恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。高热是一些疾病的前驱症状,引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如(药物热、血清病)以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。1.发热伴寒战,可能是肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等。2.发热伴咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等,可能是肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿。3.发热伴头痛、呕吐,可能是上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。4.发热伴上腹痛、恶心、呕吐,可能是急性胃炎、急性胆囊炎等。5.发热伴下腹痛、腹泻、里急后重脓血便等,可能是细菌性痢疾。6.发热伴右上腹痛、厌...

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