第一节地方病的基本概念第二节碘缺乏病第三节地方性氟中毒一、地质环境和疾病生物体与地质环境中的一些元素保持动态平衡。人体的化学元素组成，在种类和含量上都与地壳表层的元素组成密切相关。地球表面的化学元素分布不均。人体元素常量元素macroelement微量元素traceelement必需微量元素非必需微量元素C,H,O,N,P,S,Cl,Na,K,Ca,MgFe,I,Cu,Zn,Mn,Co,F,Cr,Sn,Mo,Ni,Se,Si,V图2人体元素的分类6图3必需微量元素和非必需微量元素的剂量－反应关系图4饮水中的含氟量与龋齿的剂量－反应关系地方病（endemicdisease）是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病，即某些在特定区域内相对稳定并经常发生的疾病，特指在一定内发生的生物地球性疾病、自然疫源性疾病和与特定生产与生活方式有关的地方病的总称。与污染关系不大与污染关系不大地方病的分类①生物地球性疾病：如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等②自然疫源性（生物源性）地方病，其病因为病原微生物和寄生虫③与特定生产与生活方式有关的地方病10二、生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病(Biogeochemicaldisease)是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素含量过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病。（一）定义生物地球化学性疾病判断条件1.疾病与某种元素间密切相关；在不同时间、地点、人群中均有同样的相关性。2.疾病的发生与地质中某种元素之间有明显的剂量－反应关系。3.有明显的地区性，一般在一定区域内发生4.上述相关性，可以用现代医学理论加以解释。二、地方病的特点1．地方性，即地域的特异性。2．存在着引起某种地方病的因素3.在地方病病区内，地方病发病率和患病率都显著高于非地方病病区，或在非地方病病区内无该病发生4.当地居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高。5．病区内的某些易感动物也可发生罹患该种地方病。6.生活在地方病病区的人群与进入病区的外来人均有患病的可能性，且外来人进入地方病病区属于高危人群。二、地方病的特点7．未患病的健康人离开病区后，除处于潜伏期者外，不会再患该种地方病；迁出的患者其症状可不再加重，并可逐渐减轻甚至自愈。8．病区一旦消除引起该病的决定性因素后，该病逐渐消失。三、地方病的流行规律1．地球化学性疾病的流行规律为深山区高于半山区，高原高于平原，内地高于沿海，沟里高于沟口，河流上游高于中下游，农村高于城市。2．人...
