脊柱四肢骨折脊柱四肢骨折FracturesofSpineandLimbsFracturesofSpineandLimbs湖南师范大学附属湘东医院骨外科湖南师范大学附属湘东医院骨外科■■脊柱骨折和脊髓损伤■■骨盆骨折及急救■■四肢常见骨折■■筋膜间室综合征内容内容脊柱损伤和脊髓神经损伤■■以胸腰段脊柱损伤多见以胸腰段脊柱损伤多见■■可并发脊髓或马尾神经损伤可并发脊髓或马尾神经损伤■■特别是颈椎骨折特别是颈椎骨折--脱位合并有脱位合并有脊髓损伤者，能严重致残甚至脊髓损伤者，能严重致残甚至危急生命。危急生命。气管切开插管病因暴力因素暴力因素是主要原因。暴力的方向可以通过是主要原因。暴力的方向可以通过XX、、YY、、ZZ轴。轴。■■XX轴：屈、伸和侧方移动轴：屈、伸和侧方移动■■YY轴：压缩、牵拉和旋转轴：压缩、牵拉和旋转■■ZZ轴：侧屈和前后方向移动轴：侧屈和前后方向移动脊柱三柱理论按损伤类型分类■■单纯压缩骨折单纯压缩骨折■■爆裂性骨折爆裂性骨折■■ChanceChance骨折骨折■■屈曲屈曲--拉伸型骨折拉伸型骨折■■脊柱骨折脱位脊柱骨折脱位脊柱骨折分类■■单纯压缩骨折单纯压缩骨折前柱损伤前柱损伤脊柱骨折分类前柱损伤－前柱损伤－注意注意MRIMRI表现表现■■单纯压缩骨折单纯压缩骨折脊柱骨折分类■■稳定性爆裂骨折稳定性爆裂骨折前柱、中柱损前柱、中柱损伤伤脊柱骨折分类■■ChanceChance骨折骨折前柱、中柱、后柱损前柱、中柱、后柱损伤伤脊柱骨折分类■■ChanceChance骨折骨折前柱、中柱、前柱、中柱、后柱损伤后柱损伤脊柱骨折分类■■屈曲屈曲--拉伸型骨折拉伸型骨折前柱、中柱、后柱损前柱、中柱、后柱损伤伤脊柱骨折分类■■骨折脱位骨折脱位前柱、中柱、后柱损前柱、中柱、后柱损伤伤脊柱骨折分类■■骨折脱位骨折脱位前柱、中柱、后柱损前柱、中柱、后柱损伤伤按骨折部位分类按骨折部位分类上颈椎、下颈椎、胸椎、胸腰上颈椎、下颈椎、胸椎、胸腰椎、腰椎、骶椎椎、腰椎、骶椎C1C1骨折骨折C1C1解剖解剖C1C1骨折骨折C1C1～～22脱位脱位C1C1～～22旋转脱位旋转脱位C2C2骨折骨折C2C2骨折骨折椎体骨折椎体骨折C2C2骨折骨折齿状突骨折齿状突骨折C2C2骨折骨折HangmanHangman骨折骨折上颈椎骨折损伤特点上颈椎骨折损伤特点局部疼痛较剧局部疼痛较剧容易漏诊容易漏诊原因：病情重的患者多原因：病情重的患者多在受伤当时即已经死亡在受伤当时即已经死亡下颈椎解剖下颈椎解剖下颈椎损伤下颈椎损伤C3C3～～44不稳不稳下...
