口腔颌面部感染郑先雨手指被刀片划破了,是否会发炎?五大疾病之一。包括:皮肤感染、牙槽感染、颌骨感染、间隙感染、淋巴结感染、唾液腺感染。发病率特点:150—60年代是炎症发病的高峰期55.5%280年代呈下降趋势17%390年代炎症和结核的发病率又开始上升21%病情变化的特点:150—60年代颌骨感染后多形成大块死骨260年代以后多形成小块死骨或骨变形呈蚕食状第一节概论由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭,在生物因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。一感染的定义特殊解剖结构及局部环境皮肤附属器潜在性筋膜间隙危险三角区淋巴组织丰富二易感因素途径:牙源性(最常见。急、快、早)腺源性损伤性血源性医源性三口腔颌面感染的途径金葡菌黄色粘稠脓液溶血性链球菌淡黄或淡红色稀薄脓液,或溶血呈褐色大肠杆菌绿脓杆菌厌氧菌四口腔颌面部感染的病原菌病员的抵抗力细菌的毒力治疗措施注:此时才能正确回答“是否会发炎”这样的问题五感染过程及转归的影响因素按病菌的种类可以分为:非特异性感染:(又称化脓性感染或者一般感染),葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯菌、厌氧菌。特异性感染:结核病、破伤风、气性坏疽、狂犬病、病毒等。六感染的类型局部症状全身症状七临床表现急性期红、肿、热、痛、功能障碍引流区淋巴结肿痛慢性期炎性浸润块功能障碍窦/瘘口局部症状畏寒发热,头痛乏力,食欲减退,代谢紊乱,白细胞上升。败血症,脓毒血症,中毒性休克,死亡。全身衰弱,营养不良,贫血。全身症状初期:基本依据:红肿热痛局限:浅:波动感深:凹陷性水肿辅助检查:X-rayBusCT穿刺及涂片血培养及药敏血常规八感染的诊断是否有炎症?是否为继发性感染?炎症的部位、范围、程度?感染来源?可能为何种病原微生物?有无脓肿形成?颌骨有无坏死骨形成?有无并发症?诊断应明确六点局部治疗a清洁、制动、避免不良刺激b外敷中草药及抗生素手术治疗a脓肿切开引流(指征、目的、要点)b清除病灶全身治疗(抗炎、对症、支持)九感染的治疗确定病原菌,并进行药敏试验掌握药物的适应症、抗菌活性个体化给药尽量选用窄谱的单一药物合适的剂量严格掌握联合用药指征预防用药抗生素的使用原则搏动性跳痛,波动感,凹陷性水肿,穿刺有脓。抗生素治疗无效的急性炎症,且出现...