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2023年城乡大病医疗救助实施方案.docVIP免费

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城乡大病医疗救助实施方案为建立城乡困难居民(职工)大病医疗救助制度,进一步完善覆盖城乡的新型社会救助体系,有效缓解城乡困难居民(职工)因病返贫、因病致贫问题,根据省民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅关于进一步做好城乡医疗救助工作的意见(苏民保(2023)8号)文件精神,结合我县实际,特制定如下实施方案:一、救助原那么1、坚持“以大病医疗救助为主,以门诊救助为辅,以定点医疗机构提供优惠政策为补充〞的原那么;2、坚持“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度〞的原那么;3、坚持“公开、公平、公正和实事求是〞的原那么;4、坚持“属地管理〞的原那么。二、救助对象凡常年居住本县,且具有本县户口,参加新型农村合作医疗或城镇居民(职工)医疗保险的因大病、重病导致生活困难的以下居民(职工):1、农村五保户;2、城乡最低生活保障对象;3、因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民(职工)。三、救助方式1、救助对象患大、重病住院或视同住院的慢性病当年医疗门诊费用,经新型农村合作医疗或城镇居民(职工)医疗保险结报补偿后,个人自负局部给予适当的医疗救助。农村五保户、城乡低保对象的起付线为2022元;因患大病、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民(职工)起付线为10000元,可申请大病医疗救助。2、有以下情形之一发生的医疗费用,不属于医疗救助范围:⑴因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、违法犯罪等发生的医疗费用;⑵擅自到非定点医疗机构就医或挂床住院、家庭病床治疗和不属于本县合管办、医保中心支付范围的药物、药械和治疗、检查等费用;⑶工伤、交通、医疗事故等法律法规规定的其他情形。四、救助标准1、农村五保户、城乡低保对象个人负担费用超过2022元的按30%给予救助,每人每年累计救助金额不超过10000元。2、其他城乡居民(职工)个人负担医疗费用超过10000元的按30%给予医疗救助,每人每年累计救助不超过8000元。五、救助程序1、资助农村五保户和城乡低保户参保,由各镇(区)在年度筹资时统一办理。2、农村五保户、城乡低保户救助对象患病凭新型农村合作医疗证或城镇居民(职工)医疗证在本县定点医疗机构办理住院手续,出院时在定点医疗机构收费窗口通过微机当场结算。3、因患大、重病导致生活困难又无自救能力的其他城乡居民(职工)以患者名义向村(居)委会提出书面申请,并如实提供农村新型合作医疗补偿凭证或城镇居民(职工)医疗保险结算凭...

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