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PDCA循环在病案管理中的应用效果分析_刘娜.pdfVIP免费

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432023年第2期兰台内外科学管理实践创新病案管理在医院管理相关工作中占据重要的地位,临床对于此项管理工作做了非常多的试验及研究,病案资料完整可将患者的病历信息详细记录下来,可将医院工作效率明显提升。当医疗纠纷出现时,如果病案资料较为完整,则可为患者诊断疾病提供一定依据,具有法律效力。所以,提升病案质量,确保病案完整,对医患双方均十分有益,且能维护医院形象与荣誉。鉴于此,本次研究纳入2019年12月~2022年5月期间在我院住院的98例患者,借助对比分析法,对循环管理法应用效果进行分析。一、资料与方法1.一般资料以2019年12月~2022年5月期间在我院住院的98例患者为例,其中2019年12月~2021年6月期间采用常规管理法,将其纳入常规组中,共49例患者;2021年7月~2022年5月期间采用PDCA循环管理法,将其纳入观察组中,共49例患者。(1)常规组。性别:男性26例,女性23例;年龄:男性30~55岁,女性35~49(40.61±5.71)岁;科室:呼吸内科10例、泌尿外科10例、心内科20例、消化内科9例。(2)观察组。性别:男性25例,女性24例;年龄:男性35~49(40.51±5.73)岁,女性30~54岁,平均年龄(40.65±5.73)岁;科室:呼吸内科11例、泌尿外科9例、心内科21例、消化内科8例。两组一般资料,无明显差异(P>0.05)。2.方法(1)常规组采用传统管理法一是借助三级质控法进行管理,以此对三级病案控制方案进行设计,构建成网络化管理方案。创建病案管理委员会,通过各个科室主任对其所在科室患者病历与病案管理工作开展指导与协调工作。在各个科室中,病案质控医师主要对一级质控工作进行管理,也就是控制科室内病案、病历进出科室等方面质量。二是由医务科担任二级质控工作,也就是监控病案的各个环节且对其负责。三是由病案室监控三级终末质控,且对整个医院内全部病案负责。(2)观察组采用PDCA循环管理一是计划(P)。针对医院以往病案管理中存在的有关问题,展开分析与探讨。首先,没有填写好病案的首页内容,如患者的性别、现居住等,或者在患者前后两次住院时,填写的血型不同,没有按照相关要求对手术与诊断的名称进行填写,患者的出院及入院日期未能够填写正确;其次,患者病史记录不够全面,当患者进入医院接受身体检查后,所填写的内容不一致。通过病程记录很难将患者的实际病情反映出来,没有上级医生的签名,未能够统一进行记录,患者病程记录不完整;最后,缺少医嘱单、转科记录、手术名称等内容。通过全面分析病...

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