世界中西医结合杂志2023年第18卷第1期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2023，Vol.18，No.1·临床研究·DOI:10．13935/j．cnki．sjzx．230124基金项目:中医药行业科研专项基金资助项目(201207012)作者单位:1．北京中医药大学东直门医院，北京100700;2．北京中医药大学东直门医院肾内科，北京100700通信作者:刘晴晴，Email:seven881125@hotmail．com1480例2型糖尿病患者估算肾小球滤过率的分布情况及影响因素张佳乐1孙卫卫2薛哲哲1王艺1魏蜀吴1姜伟民1王耀献2柳红芳2刘晴晴2【摘要】目的探讨2型糖尿病(Type2diabetesmellitus，T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimatedglo-merularfiltrationrate，eGFＲ)的分布情况及其影响因素。方法选取北京市东城区38个社区卫生服务中心，在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者，于2014年统一进行问卷调查、中医证型及实验室指标的采集。按纳入标准选择T2DM患者1480例，其中男559例和女921例，采用慢性肾脏病流行病学协作公式(Thechronickidneydis-easeepidemiologycollaborationequation，CKD－EPI)计算eGFＲ，并用SPSS20．0统计学软件分析数据。结果(1)T2DM患者eGFＲ水平分布:eGFＲ≥90ml/(min·1．73m2)组、60ml/(min·1．73m2)≤eGFＲ＜90ml/(min·1．73m2)组、eGFＲ＜60ml/(min·1．73m2)组占比分别为:51．7%、41．2%、7．1%。其中，性别、年龄、教育程度、糖尿病病程、饮酒史、合并脑血管疾病等各组间比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。(2)中医证候:总体证型分布:内热证＞阴虚证＞气虚证＞血瘀证＞痰湿证＞阳虚证＞气郁证＞血虚证。(3)logistic回归分析显示，在T2DM患者中，高龄、女性人群、有吸烟饮酒史、舒张压(Diastolicbloodpressure，DBP)、HDL(High－densitylipoprotein，HDL)、空腹血糖(FastingBloodGlucose，GLU)、尿酸(Uricacid，UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)及痰湿证、内热证等与肾功能下降相关，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论肾功能的轻中度下降在T2DM患者中并不少见，除性别、年龄等不可干预因素外，主要在于强化健康教育，改善患者的生活方式(戒烟限酒);在临床中要积极防治血压、血糖及血脂、UA、Hcy等可干预因素，同时针对中医证型分布，对糖尿病肾功能下降患者进行有效预防和中西医结合治疗。【关键词】2型糖尿病;估算肾小球滤过率;影响因素;中医证型【中图分类号】Ｒ781．6+4【文献标识码】ADistributionandInfluencingFactorsofEstimatedGlomerularFiltr...
