第1页共3页感控科半年工作总结2023年医院感染管理工作总结2023年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民〞的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。一、加强组织领导，完善管理制度认真贯彻落实医院感染管理方法，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查平安隐患，降低和预防医院感染发生。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成医院感染管理法律、法规制度、医院感染制度汇编，编制医务人员职业暴露防护手册、医院感染控制小分册、院感简讯，并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院〞进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心〞培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训方案，培训内容有：“h7n9〞穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训〞、“手卫生知识培训〞、“保洁人员院感根底知识培训〞、医院感染爆发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率20230%三、医院感染监测工作1、按照“医院感染管理方法〞要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染爆发事件发生。2、目标性监测工作（1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。第2页共3页（2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口〞进行调查分析。（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反响相关科室，并整改落实。（4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测（1）、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室（手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心）的空气、物体外表、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反响相关科室，并进行整改落实。（2）、对紫外线灯管强度每年监测2次，合格率20230%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、贯彻落实多重耐药菌医院感染...
