电外科基本原理电外科基本原理利用电外科进行手术前必须进行培训，这样有力的武器不应被新手拿在手里，那是极度危险的。“Anadequatesurgicaltrainingisaprerequisitetotheadoptionofelectrosurgery...Itlittlebehoovesthenovicetotakeupsuchapowerfulweapon,dangerousinthehandsoftheunskilled.”1932GrantE.WardAmericanJournalofSurgery电外科培训情况电外科培训情况None1-2Hour1/2-1Day1Day30%50%10%10%Surveyof121SurgeonsatAmericanCollegeofSurgeons2000电外科历史电外科历史1926电生理专家WilliamBovie和神经外科医生HarveyCushing合作创立了现代电外科。内容内容电学基础原理和在电外科应用电外科有关的副作用应用电外科时如何得到最佳效果电外科基本原理和应用电外科基本原理和应用BasicPrinciplesandApplications电学基本原理电学基本原理电流永远...流向大地沿电阻最小的通路电学参数电学参数电流:一定时间内经过的电子数，单位为安培电路:电子流经的不间断的通路。(必须是闭合方可形成电流).电阻:电流流动的阻力。以欧姆为单位。(阻抗=电阻)电压:推动电流克服电阻的力量，以伏特为单位。频谱频谱电流变频电流变频当高频电流变成低频电流的时候会导致神经肌肉刺激原因•技术原因使电火花增加•金属放电电流变频电流变频避免电流频率变低的方法•使用尽可能低的功率设置•使用适当的模式减少电火花•避免金属间放电•选择适当部位贴放回路负极板，避免电流流经大的神经束功率功率((瓦特瓦特)=)=电压电压((伏特伏特)x)x电流电流((安培安培))BasicPrinciplesandApplications电外科功率是以瓦特为单位电外科功率是以瓦特为单位P=ExI波形波形低压50Watts高压50Watts单纯切割与双极混合切割1混合切割2混合切割3单纯凝血100%on50%on50%off40%on60%off25%on75%off6%on94%offLowLowHighHigh电压电压热传导和结痂热传导和结痂LowLowHighHigh混合凝血切割汽化或切割切割状态非接触凝血凝血状态切割低电压波形100%循环输出凝血高电压波形6%循环输出接触凝血切割或凝血状态..\vlflash\干燥示意.swfCrestFactorCrestFactor峰值因子峰值因子评估凝血性能的指数CF(CrestFactor)=PVRMSVCF值越高，凝血时的切割效果越弱双极2.0切割1.9混合切割4.0凝血9.0(峰值电压)(平方根电压)电流集中度电流集中度//密度密度电流越集中则热效应越明显电流越集中则热效应越明显高电流集中度低电流集中度电流集中度电流集中度影响组织效果的不同因素影响组织...
