冠状动脉粥样硬化性心脏病题录一、概述二、动脉粥样硬化三、稳定型心绞痛四、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死五、急性ST段抬高型心肌梗死六、冠状动脉疾病的其他表现冠状动脉解剖冠状动脉解剖冠心病概述冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,简称冠心病.(coronaryheartdisease,CHD)。亦称缺血性心脏病(Ischemicheartdisease).冠状动脉痉挛冠状动脉不论有无病变,都可发生严重痉挛,引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死,但有粥样硬化病变的冠状动脉更易发生痉挛。近年来,由于心血管造影技术的开展,已证实冠状动脉痉挛可引起心绞痛和心肌梗死.冠状动脉粥样硬化心脏病【分型】五种临床类型一、无症状型冠心病,亦称隐匿型冠心病二、心绞痛型冠心病三,心肌梗死型冠心病:四、缺血性心肌病型冠心病五、猝死型冠心病冠心病概述全球最常见的死亡原因性别差异:绝经期前男性>女性地区差异:欧、美发达国家发病率>中国;国内北方>南方上升趋势:发展中国家>发达国家05101520253028.7动脉粥样硬化血栓栓塞*17.8传染病12.6癌症9.1外伤6肺病5.1爱滋病动脉粥样硬化血栓形成*是全球第一大死亡原因1†1.TheWorldHealthReport,2002,WHOGeneva死亡率(%)*缺血性心脏病,脑血管病,高血压心脏病,和inflammatoryheartdisease†全球的定义为WHO成员国地区(非洲,美洲,中东,欧洲,东南亚和西太平洋)(%所有死亡)10我国心血管病流行病学年代死亡率(10万)死亡构成比(%)死因排位常见病种195047.26.615风心病、梅心病、肺心病6036.056.725风心病、肺心病、高心病70115.7419.492风心病、冠心病、高心病、肺心病1980119.34165.8021.4925.471冠心病、风心病2000236.08186.5638.4530.771冠心病、高血压、风心病动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis)是一组称为动脉硬化的血管病中常见且最重要的一种。动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.动脉粥样硬化主要危险因素:1,高龄(年龄增大),男性多见。男性45岁和女性50岁以后易发生;2,高血压3,高血脂4,高血糖5,吸烟动脉粥样硬化次要危险因素:1,肥胖(高体重)2,不良饮食3,精神紧张4,遗传因素5,脑力劳动6,胰岛素抵抗等动脉粥样硬化【发病机制】一,脂肪浸润...