第三章血液分析仪检查目的要求1、掌握：血液分析仪各项参数的缩写、参考值、直方图概念。2、熟悉：血液分析仪电临床应用、检测参数、方法学平价、血细胞直方图正常形态特点及常见异常形态、临床应用。3、了解：血液分析仪的进展。重点:1、血液分析仪测定的原理、方法2、血液分析仪各参数临床意义难点:血液分析仪检验的质控§1血液分析仪的发展史自动血液分析仪（automatedhematologyanalyzer,AHA)，早年称血细胞计数仪（bloodcellcounter)，是目前国内外临床检验最常用的筛检仪器之一。1、传统采用手工方法2、20世纪50年代，美国的Coulter设计了第一台电子血细胞计数仪。还产生了血红蛋白仪。3、20世纪70年代检测血小板的仪器Baker-8104、20世纪80年代，可打印WBC、RBC、PLT体积分布直方图。5、20世纪90年代，白细胞分类的开发（二分类、三分类）；将网织红细胞检测技术用于血细胞分析仪；生产了血液学全自动系统。6、现在，白细胞五分类，仪器组合化血细胞分析仪近年来的发展变化1.血常规检验多参数化2.多功能合成扩展3.检测速度的提高4.方法的改进和进展5.应用的方便性血液分析仪功能：①全血细胞计数功能。②白细胞分类功能。③扩展功能。血液分析仪优势检测项目多速度快精度高易操作§2检测原理检测原理电学光学电阻抗法射频电导法激光散射法分光光度法一、电阻抗法血细胞计数原理即库尔特原理（Coulterprinciple):根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮的血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定。小孔管是电阻抗法细胞计数的一个重要组成部分。检测期间，当电流接通后，位于小孔两侧的电极产生稳定的电流。如果供给的阻抗也是稳定的，则小孔的电压是不变的。当有一个细胞通过小孔时，由于电阻增加，于瞬间引起电压变化——通过脉冲。细胞体积越大，脉冲振幅越高；细胞数量越多，脉冲数量也越多。脉冲信号经过下列步骤，得出细胞计数结果：1.放大由于血细胞通过微孔时产生的脉冲信号微弱，必须通过放大器将讯号放大。2.阈值调节在一定范围内调节参考电平的大小，使计数结果尽可能符合实际。3.甄别利用甄别器根据阈值调节器提供的参考电平，将低于参考电平的假讯号（细胞碎片，杂质微粒）去掉。4.整形通过整形器作用，将脉冲讯号波形修整成一致标准的平顶波，才能触发电路5计数血细胞的脉冲信号，经过放大、甄别、整形后，送入计数系统，得出计数结果。电阻抗法可准确测量出细...
