儿科呼吸机调整技巧.pptVIP免费

新生儿呼吸机参数新生儿呼吸机参数调节技巧调节技巧广州市妇女儿童医疗中心新生儿科广州市妇女儿童医疗中心新生儿科周晓光周晓光要点新生儿呼吸生理特点新生儿呼吸机通气模式新生儿呼吸机参数的意义新生儿呼吸机参数调节方法临床与肺力学监测新生儿呼吸生理指标潮气量(tidalvolume，VT)：每次呼吸时吸入或呼出的气体量足月儿VT一般为5～8ml/kg早产儿VT：俯卧位为5.4±0.2ml/kg仰卧位为4.7±0.2ml/kg,新生儿呼吸生理指标补吸气量或吸气储备量：足月新生儿一般为20-25ml/kg补呼气量或呼气储备量：足月新生儿一般为5-10ml/kg残气量：最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气量足月新生儿残气量一般为20ml/kg新生儿呼吸生理指标深吸气量：平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量深吸气量=VT+补吸气量足月儿一般为30ml/kg新生儿呼吸生理指标功能残气量（functionalresidualcapacity，FRC）：FRC=残气量+补呼气量足月儿一般为25～35ml/kg生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压新生儿呼吸生理指标肺活量(vitalcapacity,VC)：一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大气体量VC=VT+补吸气量+补呼气量足月新生儿肺活量一般为35～40ml/kg意义：反映了肺一次通气的最大能力，可作为肺通气功能的指标新生儿呼吸生理指标每分通气量(MV)指每分钟进或出肺的气体总量MV=VT×呼吸频率足月新生儿一般为200～300ml/kg新生儿呼吸生理指标死腔(deadspace,VD)和肺泡通气量新生儿解剖VD：1.5-2.5ml/kg新生儿肺泡VD：0-0.5ml/kg生理VD=解剖VD+肺泡VD通常>2ml/kg肺泡通气量=（VT-VD）×呼吸频率深慢呼吸增加肺泡通气量浅快呼吸减少肺泡通气量新生儿机械通气类型压力控制通气(PressureControlVentilation,PCV)容量控制通气(VolumeControlVentilation,VCV)压力-调节容量-控制通气(Pressure-RegulatedVolume-Controlledventilation,PRVC)压力控制通气目标：达到预设压力可调定参数：PIP、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数：FR送气停止：Ti达到容量控制通气目标：达到预设Vt可调定参数：Vt、PEEP、FR、RR、FiO2非调定参数：Ti送气停止：Vt达到压力调节容量控制通气目标：应用最低压力保证预定Vt可调定参数：Vt、压力限定、PEEP、Ti、RR及FiO2非调定参数：FR送气停止：Ti达到常用机械通气模式间歇正压通气（IPPV）间歇指令通气（IMV）同步间歇指令通气（SIMV）辅助/控制通气（A/C）呼气末正压通气（PEEP）持...