传染病学——艾滋病-职业防护.pptVIP免费

艾滋病（AIDS）概述艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(Acquiredimmunedeficiencysyndrome)•由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起•经性接触(sexualcontacts)和体液传播(bodyfluids)的慢性进行性疾病•HIV主要侵犯、破坏CD4+T细胞，导致机体细胞免疫(cell-mediatedimmunity)功能损害•并发严重机会性感染(severeopportunisticinfections)和肿瘤(malignancies)HIV病毒:单链RNA病毒，逆转录病毒,直径100nm分HIV-1型和HIV-2型（仅限西非流行）HIV呈20面体立体对称球形颗粒病原学1-1病原学1-1㈠结构：胞膜和核心胞膜:gp120(外膜蛋白)gp41(跨膜蛋白)锥形核心:p24核心蛋白,p17基质蛋白RNA,逆转录酶(p66/51),整合酶(p32)gp(glycoprotein)—糖蛋白病原学1-2病原学1-2HIV颗粒P66/51P32（整合酶）(反转录酶)㈡基因：9个基因3个结构蛋白基因:gag(groupspecificantigen)__p24,p17基质蛋白pol(polymerase)__多聚酶,逆转录酶,蛋白酶evn(envelop)--gp120,gp41病原学1-3病原学1-36个调控基因(对病毒复制起调控作用):tat（transactivator）--反式激活因子rev（regulatorofexpressionofvirionproteins）--毒粒蛋白表达调节因子nef（negativefactor）--负调控因子vpr(viralproteinr)__病毒r蛋白vpu(viralproteinu)__病毒u蛋白(HIV-2,vpx)vif(vironinfectivityfactor)__病毒感染因子病原学1-4病原学1-4HIV-I分为3群13亚型M群：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J11个亚型N群：N亚型O群：O亚型HIV-II分为7个亚型A,B,C,D,E,F,G（五）HIV的特性嗜淋巴cell性、又嗜NC性感染的细胞有：CD4+T细胞，单核、巨噬细胞，B细胞，皮肤的朗格汉斯细胞，小神经胶质细胞多核巨细胞，骨髓干细胞。病原学1-7病原学1-7（五）HIV的特性抵抗力（耐低温对高温敏感）室温液体环境可存活15d，560C30分钟能失去感染性；10020℃分钟可完全灭活。75%酒精、10%漂白粉，2%戊二醛，0.3%过氧乙酸等可灭活。紫外线、γ射线不敏感病原学1-8病原学1-81981年美国报告第一例AIDS，中国1985年报告第一例。2011年全球HIV病毒携带者已达3400万人。新增HIV感染者每年250万，死亡人数约为170万人。在2011年估计的中国78万感染者，新发4.8万例，2.8万死亡。新发的人员中81.6%是通过性途径传播，18%经过注射用品，0.4%经母婴传播。流行病学2-1流行病学2-1截至2009年10月，广西艾滋病感染者累计报告数超过5万例，全国排名第二。云南第一。广西艾滋病不仅在吸毒人群中蔓延，...