腰背痛昆明卫生职业学院朱前超据有关资料报道,几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰.在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。门诊诊次居感冒之后。流行病学资料流行病学资料什么叫腰痛?腰痛:是指(十二胸椎)下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。许多疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多数。腰背痛是临床很常见的症状,是丧失劳动力的主要原因。CT扫描及磁共振的应用为腰背痛的病因诊断提供了有效的手段。1、腰背痛的病因分类(一)外伤性急性损伤:因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨折、脱位或腰肌软组织损伤。慢性损伤:因不良体位和姿势、搬运重物等引起慢性积累性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后常诱发腰背痛。(二)炎症性感染性:由于化脓菌、结核菌等侵犯腰椎及软组织形成感染性炎症。无菌性炎症:因寒冷、潮湿、外伤、变态反应等导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的炎性渗出、充血肿胀、增生变性,引起无菌性炎症。如风湿性肌纤维织炎、强直性脊柱炎、骶髂关节致密性骨炎等。(三)退行性变包括胸腰椎、纤维环及髓核组织退变。髓核突出或骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。(四)先天性疾患腰骶部骨的发育异常是引起腰痛的常见病因。(五)肿瘤性疾患原发性或转移性肿瘤侵犯胸腰椎及软组织引起2、按解剖部位分四类脊柱疾病脊椎旁软组织疾病脊神经根病变内脏疾病1、脊柱疾病如椎间盘突出、增生等等。2、脊椎软组织疾病腰肌劳损、肌纤维炎、风湿性多肌痛等。3、脊神经根病变脊髓压迫症、急性脊髓炎、腰骶神经根炎、颈椎炎等。4、内脏病变胸腔、腹腔、盆腔及腹膜后内脏疾病均可引起腰痛,但以肾脏、胰腺和盆腔疾病较常见。常见疾病临床表现及特点(一)脊椎病变脊椎骨折有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。椎间盘突出多见20-40岁,以腰4~骶1易发。常有搬重物或扭伤史,可突然发作或缓慢发病。增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,中年以上多见(40),晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便,腰部活动后疼痛好转,结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎,背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和髓核造影感染所致。脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见...