第七节血管组织工程一、血管的组织结构(一)动脉1、中动脉管壁平滑肌丰富、管壁收缩性强，又称肌性动脉。①内膜表面为内皮，内皮周围有内弹性膜。内皮和内弹性膜之间，有较薄的内皮下层，含少量胶原纤维、弹性纤维和少许纵行平滑肌。中动脉的内弹性膜明显，此为内膜和中膜的分界。②中膜较厚，主要由10～40层环行排列的平滑肌组成，平滑肌之间有一些弹性纤维和胶原纤维。动脉中膜含有平滑肌细胞，这些平滑肌细胞具有产生结缔组织纤维和基质的能力。③外膜外膜的厚度与中膜相近，由较疏松的结缔组织组成，含有胶原纤维和弹性纤维。在外膜与中膜交界处有的中动脉有较密集的2、大动脉管壁中有许多层弹性纤维，平滑肌较少，也称为弹性动脉。①内膜内皮外有较厚的内皮下层，其中含胶原纤维、弹性纤维和一些平滑肌。内皮下层之外为多层弹性膜，与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜没有清楚的分界。②中膜主要由多层弹性膜和一些平滑肌组成。成人有40～70层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤维相连。③外膜较薄，致密的结缔组织组成，没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围较疏松的结缔组织。(三)动脉血管内皮的功能血管内皮细胞构成血管的光滑面，便于血液流动。内皮细胞能合成并向血液释放多种有生物活性的物质，如A、B血型抗原，Ⅷ因子，前列环素。正常时，抗凝物质占优势，使血液保持液体状态，血管受损时，凝血物质增多，参与凝血。（二）静脉常与相应动脉伴行。静脉管壁薄而柔软，弹性也较小。静脉壁内平滑肌和弹性组织不及动脉丰富，结缔组织成分较多。1．中静脉内膜薄，内弹性膜不发达或不明显。中膜比相伴行动脉薄，平滑肌束分布稀疏。外膜一般比中膜厚，没有外弹性膜，由结缔组织组成，有的中静脉外膜可有纵行平滑肌束。2．大静脉管壁内膜较薄，中膜很不发达，为几层排列疏松的环行平滑肌，甚至没有平滑肌。外膜则较厚，结缔组织内常有较多的纵行平滑肌束。3．静脉瓣管径2mm以上的静脉常有瓣膜，防止血液逆流。瓣膜为两个半月形薄片，彼此相对，根部与内膜相连，其游离缘朝向血流方向，为含弹性纤维的结缔组织。二、血管移植的发展1、静脉移植运用自体静脉作为动脉搭桥的替代品。2、异种或同种异体血管移植易发生动脉瘤和移植后感染。3、人工合成血管移植目前常用的人工血管有涤纶织物、膨胀性聚四氟乙烯（ePTFE）、聚乙烯对酞酸盐（Dacron）制成的血管，适用于大直径高血流速段血管移植，直径5mm以下的低血流速段血管移植疗效差，往往发生血栓栓塞。4...
