乐山市人民医院心血管内科罗永全血压测量图1心血管系统血压分布图心血管系统的压力测量，是人类生理压力测量中最重要的部分，其中动脉压尤为重要。血管内血液在血管壁单位面积上垂直作用的力称为血压。一、什么是血压（一、什么是血压（WhatWhat））动脉血压（ABP)：动脉血管内血液对管壁的压强。ABP随心动周期而呈周期性变化。心血管系统内有足够的血液充盈——形成动脉血压的前提。心脏射血和外周阻力的相互作用——形成动脉血压的基本因素。二、为什么测血压（二、为什么测血压（WhyWhy））什么是正常血压血压的生理性变化（年龄、性别、时间、睡眠、环境、精神状态，等）血压的病理性变化三、如何测血压（三、如何测血压（HowHow））诊室血压诊室外血压24小时动态血压监测7规范血压测量的意义利于血压的准确分类利于确定血压相关的危险对指导治疗非常重要临床上血压测量的方法和仪器直接测量法：将特制导管经皮肤穿刺插进动脉血管，直接显示血压数值，适用于危重病人和大手术病人术中和术后监护。需专用设备，具有一定创伤性。间接测量法：即目前普遍采用的袖带加压法，此法采用血压计测量，在医院、诊所或家庭均可进行。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计三种。其中以汞柱式最为常用，测得值较为准确可靠。无创血压测量方法的原理——柯氏音法1905年，Korotkoff发现在正常状态下完全压迫动脉后不产生任何声音。由此他发明了通过袖带加压和听脉搏音来测量血压，解决了无创测压的方法，为了纪念Korotkoff称此法为柯氏音法。根据这些声音来测定动脉血压就是Korotkoff音，它共分为五个阶段，第一阶段音:呈轻而清晰的敲击声，代表脉搏从袖带下通过。第二阶段音:随轻的敲击音后出现一个吹气样的钝浊音。第三阶段音:声音变成响亮的敲击音。第四阶段音:是一种低沉的声音，可描绘成用手指尖在书面上擦过而出现的声音。第五阶段音:所有声音均消失。柯氏音法的优点是测量简单，但也有缺点，就是不同的人可能测出不同的结果，有时差别较大。主要原因是：①医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时，有一定差距。②不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。③放气的快慢对读数有直接影响，国际标准放气速度为每秒3~5mmHg。但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。④由于听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素,且与医生的熟练程度和...
