输血应用新进展输血应用新进展主要内容主要内容输血医学发展趋势与研究进展临床输血须更新的几个观念成分输血输血相关的法律法规•输血医学:运用医学和技术手段研究血液及其成分(包括生物制品)如何安全有效的输给患者,使其收益的一门多学科的医学。涉及血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、流行病学、微生物学、病毒学及其生物工程等学科。输血医学的发展概述1900年KarlLandsteiner发现ABO血型系统,1940年发现Rh血型。到目前为止,共发现23个红细胞血型系统,193个抗原。1914年比利时人Hustin首次将枸橼酸盐与葡萄糖混合用于血液抗凝二十世纪60年代前为全血输注70年代成分输血80年代重视病毒检测我国输血事业的发展人类发展指数(人类发展指数(HDIHDI))•统计机构---联合国计划开发署•纳入统计国家和地区173•统计信息构成健康水平预期寿命教育水平成人识字率、大学入学率经济水平GDP•统计分值和分类总分:1高HDI≥0.8中HDI0.5~079.低HDI≤0.49注:中国分值0.721全球血液供应(按人类发展指数HDI统计)中HDI38%低HDI2%高HDI60%LOWHDIMEDIUMHDIHIGHHDI全球人口和全球血液供应全球人口和全球血液供应低和中HDI高HDI020406080100%人口血液供应一、输血发展趋势一、输血发展趋势(美国(美国AABB2000AABB2000年和年和19951995年比较)年比较)•血液项目μ*1000μ*1000%供血总量137940144229-3.1异基因血1203512939-7.0自身献血111765570.5PLT8330725814.8机采PLT63836574.8FFP2.2552.1574.5冷沉淀939961-2.3表中结论表中结论•总用血量减少,尤其是异基因血下降•自身输血明显升高•机采血小板明显升高•FFP稍有增加•冷沉淀应用略有减少,但高纯度FⅧ制品应用增加•输血更趋合理血液成分比例血液成分比例•血液成分数量%含RBC的成分856777252.87PC(含手工和机采)379610235.9FFP181727511.2冷沉淀46090.03红细胞制品中,悬浮红细胞和浓缩红细胞应用占90.43,全血仅占2.43济宁血站历年供血记录济宁血站历年供血记录•年份全血(u)悬红(u)血浆(u)血小板(u)冷沉淀(u)成分比例19951496522193813%199624775386544569310121%199726839835602395015023%19982704740798770180114436%199924760611010059325224745%•年份全血(u)悬红(u)血浆(u)血小板(u)冷沉淀成分比例200026443575613994434044848%200128921567020704560444053%2002207271262222718504034266%2003186361557122555585636970%2004164362060225206669649876%...