血细胞分析及标本采集血液标本采集及抗凝剂选择血液标本种类全血:由血细胞和血浆组成,主要用于临床血液学检查,如血细胞计数,分类和形态学检查血浆:为全血除去血细胞部分,适合临床生化检查,内分泌激素测定,血栓与止血检查血清:是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分,除纤维蛋白原等凝血因子,其他成分与血浆基本相同,多用于临床化学和临床免疫学检查血清与血浆的主要区别血浆含有纤维蛋白原而血清没有二,血液标本采集方法1.毛细血管采血法2.静脉采血法3.动脉采血法静脉采血法1,普通静脉采血法(开放式)2,真空负压静脉采血法(封闭式)1,普通静脉采血法方法:将肘部静脉上端用压脉带系紧,使静脉充分暴露,局部消毒,用注射器刺入取血;用途:需血量较多或采用全自动血液分析仪时使用;评价:采集的血量可任意控制,但操作环节多,在移液或丢弃注射器时可能造成环境污染2,真空负压静脉采血法方法:消毒与选择穿刺部位同普通法。采血器有套筒式和头皮静脉式二种,具有软橡皮套管式止血装置,穿刺回血后将另一端插入真空定量的试管中,血液足量后,拔出试管即止血,再插另一试管又可采血用途:同普通静脉采血法评价:操作规范,采血过程中血标本不与外界接触,避免血源性交叉感染标本采集时的质量控制1.标本采集时应规范操作,以减少误差2.毛细血管采血时应避开损伤部位,避免用力挤压皮肤,血液应自然流出3.静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长4.动脉采血后应立即与空气隔绝,阻止血气交换5.容器要干净,干燥,避免强力振荡引起溶血6.血液标本采集后应立即送检7.抗凝的标本其比例要准确,必要时需修正8.尽量避免输液时采血,因可干扰测试结果抗凝剂的选择和应用抗凝:用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为抗凝。抗凝剂:能够阻止血液凝固的物质,称为抗凝剂2,乙二胺四乙酸(EDTA)盐常用其钾盐与钠盐,钾盐溶解度明显高于钠盐。原理:EDTA能与血液中钙离子结合成螯合物,使钙离子失去凝血作用,从而阻止血液凝固用途:用于多项血液学检查,EDTA钾盐特别适合于血细胞分析仪和血细胞比容测定,室温下6小时红细胞体积不变用量:EDTA-K2-2H2O1.5-2.2mg/ml血液血液常规检验红细胞参数–包括红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞容积分布宽度等。红细胞参考范围红细胞计数(×1012/L)及血红蛋白浓度(g/L)参考...