长征医院血透室长征医院血透室主要内容主要内容透析机的基本构造透析机的基本构造透析器透析器透析液透析液血液透析治疗原理血液透析治疗原理主要内容主要内容透析机的基本构造透析机的基本构造透析器透析器透析液透析液血液透析治疗原理血液透析治疗原理血液透析机的基本构造透析液配制供给系统——透析液的准备装置透析液的配制系统旁路阀门体外循环系统——动脉血路管和静脉血路管超滤控制系统监测报警系统——透析液回路的监测报警系统血液回路的监测报警系统清洗消毒系统——脱钙、化学消毒、热消毒微电脑处理系统主要内容主要内容透析机的基本构造透析机的基本构造透析器透析器透析液透析液血液透析治疗原理血液透析治疗原理(一)透析器的类型平板型根据构形分为管型空心纤维型低超滤系数透析器根据超滤系数分高通量及高效透析器(超滤系数<15ml/(mmHg•h•m2))(超滤系数>15ml/(mmHg•h•m2))再生纤维素膜透析器醋酸纤维素膜透析器根据膜材料分替代纤维素膜透析器合成纤维素膜透析器(二)透析器的选择高效透析器:指尿素清除率高的透析器高通量透析器:指超滤率大的透析器(三)透析器使用的注意点预充量首次诱导透析时透析器的选择高血压患者透析器的选择小儿患者透析器的选择透析器凝血的分级0级——无凝血或数条纤维凝血。Ⅰ级——部分凝血或成束纤维凝血。Ⅱ级——较严重凝血或近半数纤维凝血Ⅲ级——半数以上纤维凝血，或透析中静脉压明显升高或需更换透析器主要内容主要内容透析机的基本构造透析机的基本构造透析器透析器透析液透析液血液透析治疗原理血液透析治疗原理透析液应具备的条件能充分清除体内的代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸、和其他有毒物质；能维持机体电解质和酸碱平衡，如钾、钠、钙、镁、氯、碳酸盐；能保留机体所需要的物质，如葡萄糖、氨基酸等；能维持一定的渗透压，与血浆相等；透析液应具备的条件透析液温度高于人体温度1~2℃；不含有对机体有害的物质；便于制备；使用方便，各种成分间不发生化学反应，不产生沉淀；(一)透析液成分和浓度1、钠：135-145mmol/L2、钾：2.0-3.5mmol/L3、钙：1.5-2.0mmol/L4、镁：0.5-0.75mmol/L5、氯：100-115mmol/L6、葡萄糖：0.2%7、透析液碱基：碳酸氢根30-35mmol/L8、其他：(二)两种透析液的优缺点（续）碳酸氢盐透析液符合患者的生理情况，纠正酸中毒作用迅速，避免低氧血症，心血管稳定性好，透析中不适症状少。缺点是：机器成本较高；配制浓缩液时，必须把酸性与碱性浓缩液分开，避免...
