各种血液净化方法各种血液净化方法及其应用及其应用一、血液净化一、血液净化把患者血液引出体外并通过一种净把患者血液引出体外并通过一种净化设备,除去其中某些致病物质,净化设备,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。过程即为血液净化。11、体外循环设备、体外循环设备•单泵单泵•灌流机灌流机•透析机透析机11、体外循环设备、体外循环设备人工肝机人工肝机MARSMARS机机二、血液净化的方法二、血液净化的方法•血液透析(血液透析(HDHD))•血液滤过(血液滤过(HFHF))•血液吸附(血液吸附(HAHA))•血浆置换(血浆置换(PEPE))•人工肝支持系统(人工肝支持系统(ALSSALSS))•连续性血液净化疗法(连续性血液净化疗法(CBPCBP))11、血液透析(、血液透析(HDHD))是将血液引出体外,经过装有透析是将血液引出体外,经过装有透析器的体外循环装置。在血液与透析液之间器的体外循环装置。在血液与透析液之间借半透膜(透析膜)进行水和溶质的交换,借半透膜(透析膜)进行水和溶质的交换,血液中的水和小分子毒素(尿毒症毒素包血液中的水和小分子毒素(尿毒症毒素包括肌酐、尿素、钾等)进入透析液而被清括肌酐、尿素、钾等)进入透析液而被清除,透析液中碱基和钙等则进入血液,从除,透析液中碱基和钙等则进入血液,从而达到清除水和毒素,维持水、电解质和而达到清除水和毒素,维持水、电解质和酸碱平衡的目的。酸碱平衡的目的。11、血液透析(、血液透析(HDHD))•急、慢性肾衰竭急、慢性肾衰竭•难治性充血性心力衰竭难治性充血性心力衰竭•严重的低钠血症严重的低钠血症•高钠血症高钠血症•高钾血症高钾血症•部分分子量较小、部分分子量较小、水溶性高,与蛋白质结水溶性高,与蛋白质结合率低的药物和毒物中合率低的药物和毒物中毒毒主要适用范围:22、血液滤过(、血液滤过(HFHF))其原理模仿了肾小球滤过功能和肾其原理模仿了肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。血液滤过无需透析小管重吸收功能。血液滤过无需透析液,溶质和水的清除依靠对流作用,液,溶质和水的清除依靠对流作用,由于血浆中大量电解质、碱基被清除,由于血浆中大量电解质、碱基被清除,故需要补充相应量的置换液。故需要补充相应量的置换液。22、血液滤过(、血液滤过(HFHF))主要适用于:主要适用于:常规血透时常规血透时水钠平衡维持不佳水钠平衡维持不佳高...