血液净化标准操作规程(2010版)血液透析治疗与标准操作xxxxxxx医院xxxxxxxxxxx医院xxxx将血液和透析液同时引入透析器,在透析膜两侧逆向运动弥散高---低溶质清除主要机制对流膜两侧静水压无浓度梯度差及分子量大小吸附中大分子物质被选择吸附于膜表面溶质超滤溶剂在外压力剃度差下跨膜移动血/透析液静水压清除有害物质,纠正水电解质及酸碱失衡溶剂水分清除,维持体液平衡替代肾脏排泄代谢废物和水分的基本功能血液透析(hemodialysisHD)血液透析(hemodialysisHD)透析前准备病情＼透析机＼透析器＼透析液＼血管通路体外循环建立血管穿刺＼抗凝＼循环建立＼参数选择＼监测＼处理并发症透析结束后处理撤离透析＼评价＼反馈NOTESNOTES完整透析过程完整透析过程1.患者血液透析治疗前准备2.适应症及禁忌症3.透析处方确定及调整4.血液透析操作5.透析患者的管理及监测6.血液透析并发症及处理7.血液透析充分性评估内容概要操作者准备物品准备机器准备患者准备血管通路准备NOTESNOTES血液透析治疗前准备（一）血液透析治疗前准备（一）延缓措施替代治疗HD\PD\RTRRT一体化治疗NOTESNOTES慢肾衰都有哪些治疗措施慢肾衰都有哪些治疗措施血液透析治疗前准备（二）血液透析治疗前准备（二）血液透析机水处理系统透析器体外循环管路NOTESNOTES血液透析治疗设备组成部分血液透析治疗设备组成部分血液透析治疗前准备（三）血液透析治疗前准备（三）一台透析机一张床（椅）电源插座＼反渗水供给接口＼废透析液排水接口NOTESNOTES透析单元（四）透析单元（四）患者为中心预防为主统计数据为基本系统＼标准＼动态NOTESNOTES患者为中心患者为中心血液透析治疗前准备（五）血液透析治疗前准备（五）加强专科随访患者血液透析治疗前准备1．CKD4期［估算肾小球滤过率eGFR＜30ml/(min·1.73m2）］患者均应转至肾脏专科随访,延缓措施2．建议每3个月评估一次eGFR3．积极处理并发症和合并症高血压其它骨病和矿物质代谢障碍贫血加强患者教育，为透析治疗做好思想准备患者血液透析治疗前准备1．教育患者纠正不良习惯戒烟戒酒饮食调控2．当eGFR＜20ml/(min·1.73m）或预计6个月内需接受透析治疗时对患者进行透析知识宣教，增强其对透析的了解，消除顾虑，为透析治疗做好思想准备对患者进行系统检查及评估决定透析模式及血管通路方式系统病史询问及体格检查进行心脏、肢体血管肺、肝、腹腔等器官组织检查，了解其结构及功能在全面评估基础上，制订患者病历档案患者血液透析治疗前准备1．...
