血气分析及酸碱平衡失调血气分析及酸碱平衡失调王凤胜医生王凤胜医生2016.11.252016.11.25血气分析的概念血气分析的概念血气分析：是用血气分析仪对动脉血氧分压血气分析：是用血气分析仪对动脉血氧分压（（PaOPaO22）和二氧化碳分压（）和二氧化碳分压（PaCOPaCO22）的测定，但）的测定，但PaCOPaCO22与与PaOPaO22、、酸碱成份及电解质有关，是机体内酸碱成份及电解质有关，是机体内环境稳定的重要因素。因此，它包含了血液气环境稳定的重要因素。因此，它包含了血液气体，酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。体，酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的。断与指导治疗都是十分重要的。血气分析常用指标血气分析常用指标（一）动脉血（一）动脉血pHpH值值pHpH值即值即酸碱度，表示体液氢离子的负对数，酸碱度，表示体液氢离子的负对数，即氢离子为即氢离子为40nmol40nmol／／LL时，时，pHpH为为7.47.4。动脉血。动脉血正常正常pHpH值为值为7.357.35～～7.457.45，故〔，故〔HH＋＋〕的参考值〕的参考值为为3535～～45nmol45nmol／／LL。。pHpH值是酸碱平衡中最重值是酸碱平衡中最重要的参数，它反应了体内呼吸因素与代谢因素综要的参数，它反应了体内呼吸因素与代谢因素综合作用的结果。合作用的结果。PHPH＜＜7.357.35表示酸中毒；表示酸中毒；pHpH＞＞7.457.45表示碱中毒。即使在表示碱中毒。即使在7.357.35～～7.457.45之间时，之间时，也不能排除体内无代谢和呼吸性酸碱失衡，可能也不能排除体内无代谢和呼吸性酸碱失衡，可能是酸碱综合作用结果。是酸碱综合作用结果。（二）动脉血氧分压（（二）动脉血氧分压（PaOPaO22））指溶于动脉血中的氧分子所产生的压指溶于动脉血中的氧分子所产生的压力。氧气是血中有生理效应的气体，根据亨利定力。氧气是血中有生理效应的气体，根据亨利定律，血中律，血中OO22的溶解量与其分压的大小成正比，因的溶解量与其分压的大小成正比，因此测定此测定PaOPaO22就有可能进一步了解血中氧含量，从就有可能进一步了解血中氧含量，从而分析体内组织代谢情况。而分析体内组织代谢情况。血氧分压正常值血氧分压正常值在海平面大气压时健康人动脉血在海平面大气压时健康人动脉血PaOPaO22的正常值为的正常值为10.710.7～～13.3kPa13.3kPa。。PaOPaO22还受体位因素等影响。还受体位因素等...
