—32区李文雅血气分析、心肌损伤两项、BNP其临床应用血气分析血气分析正常值正常值((参考参考))pH7.35--7.45pHpCO235--48mmHgpO283--108mmHgNa+136--145mmol/LK+3.4--4.51mmol/LCa++1.15--1.35mmol/LGlu3.33--5.27mmol/LLac0.5–2.23mmol/LHct35--51%HCO3-18.0--23.0mmol/LTCO222.0-29.01+2mmol/LBE-2.0--+3.0mmol/LSO2c95--98%THb11.7--17.4g/dL关于钙离子的说明：所检测出的钙是全血钙（游离钾）;一般检验科分析的是血清钙（血总钙）;参考正常值相差接近2倍。一、动脉血气分析作用可以判断●呼吸功能●酸碱失衡(一)判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。标准为海平面平静呼吸空气条件下：1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg呼吸衰竭类型和程度Ⅰ型（低氧血症型）：PaO2<60mmHg，PaCO2正常或稍低。Ⅱ型（高碳酸血症型，又称通气障碍型）：PaO2<60mmHg，PaCO2＞50mmHg………………………………………………………指标轻度中度重度………………………………………………………PaO2（mmHg）<60<50<40PaCO2（mmHg）＞50＞70＞90SaO2（％）＞8080～40<40……………………………………………………………………………………(二)判断酸碱失衡应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确的判断，有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱失衡四型。1.单纯性酸碱失衡(SimpleAcidBaseDisorders)常见有四型●呼吸性酸中毒(呼酸)●呼吸性碱中毒(呼碱)●代谢性酸中毒(代酸)●代谢性碱中毒(代碱)2.混合型酸碱失衡(MixedAcidBaseDisorders)●呼酸并代酸●呼酸并代碱●呼碱并代酸●呼碱并代碱1、呼吸性酸中毒（呼酸）(1）血气变化（诊断）：血PH值下降、PaCO2上升、HCO3-代偿性升高，尤以慢性者明显。（2）原因：系体内H2CO3增多，即CO2潴留。急性呼酸：某些急性因素引起的呼吸中枢麻痹或抑制。如心搏骤停、脑疝、药物中毒呼吸麻痹、窒息等。慢性呼酸：慢阻肺所致的呼吸功能障碍。<临床表现>紫绀明显、气促、躁动不安、（3）处理原则：⒈治疗原发病和诱因⒉改善通气，排除潴留的CO2通畅呼吸道呼吸兴奋剂PaCO2<80mmHg尽早呼吸机辅助通气无创有创⒊一般不常规使用碱性药物。只有当PH下降≤7.20威胁生命时才考虑。常用NaHCO3溶液，小剂量80～100ml/次，并追踪血气检测变化。因HCO3-+H+—H2O+CO2，使CO2上升加重呼吸性酸中毒。2、呼吸性碱中毒（呼...
