血气分析内容•1.血气分析概念•2.血气分析目的、适应症•3.血气标本的采集和注意事项•4.血气分析的作用•5.血气分析常用指标正常值及临床意义•6.血气分析方法和步骤概念•血气分析是指使用血气分析仪对动脉血氧分压PaO2和二氧化碳分压PaCO2的测定。但PaCO2与血中酸碱成分及电解质有密切不可分割的联系。它们都是机体内环境稳定的重要因素。临床上血气包括血液气体、酸碱平衡及电解质代谢三部分的综合诊断。概念•血气分析仪直接测定的指标是PH、PCO2和PO2，分别由PH电极、二氧化碳电极和氧电极完成，其它指标多为派生或计算值。•考核肺功能多以动脉血为分析对象。目的•了解机体的呼吸功能和酸碱平衡状况适应症•各种疾病、创伤或外科手术后发生呼吸衰竭者。•心肺复苏病人。•急、慢性呼吸衰竭及进行机械通气者。标本采集•（1）取桡动脉采血时，上肢外展至床边，手垂于床沿下，或腕关节下垫一小软枕，手心朝上，以绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处为进针点。•（2）取肱动脉血时，病人平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处。•（3）取股动脉血时，病人取平卧位，伸直略外展，股动脉搏动点一般在耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动明显处为穿刺点。•（4）足背动脉的搏动点最明显处一般在足背，内、外踝连线的中点。注意事项•采血时病人需安静，均匀呼吸，避免摒气或因疼痛而喊叫、烦躁等。吸入的气体会明显影响动脉血气分析结果。•要求穿刺部位皮肤健康，用安尔碘严格消毒，采用含有抗凝物质肝素钠的一次性采血管。•标本勿进空气，采集后轻轻旋动，与肝素充分混匀，以防凝血。•标本应立即送检，因为血细胞仍继续耗氧及排泄酸性产物，PH会降低。•采血时要测病人体温，因温度对气体溶解度和PH均有影响，血气分析结果在37℃恒温下测得的，所以PH、PaCO2、PaO2应该用病人抽血时的体温来进行校正。•血气分析申请单一定要详细填写，姓名、床号、简要病史及诊断、体温、电解质的数值、Hb的克数及给氧方式等。血气分析的作用•可以判断：呼吸功能酸碱平衡（一）判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。标准为海平面平静呼吸空气条件下：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHgPaCO2正常或下降Ⅱ型呼吸衰竭PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况...
