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血栓弹力图.pptVIP免费

血栓弹力图.ppt血栓弹力图.ppt血栓弹力图.ppt血栓弹力图.ppt血栓弹力图.ppt
血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测(特别是术中能简化凝血功能障碍的诊断),并指导成份输血。1948年由德国人Harter发明1980年代,开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。1995-1996年,开始在心脏外科使用。目前以TEG为主要监测手段的体外循环术中凝血监测方案已经在世界上40多个国家使用。二、血栓弹力图的历史:二、血栓弹力图的历史:2004年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验—PlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确的监测血小板聚集功能的技术。2000年,指导术中成分输血和凝血相关药物使用2006年,检验科作为凝血检测的筛选和补充;2006年,正式纳入临床选择血制品的客观依据;2006年,抗血小板药物疗效监测★★在我国的使用:在我国的使用:改良TEG动态评估血小板与凝血级联反应相互作用,及其他细胞成分对血浆因子活动的影响,从而全面分析血液凝固及溶解的全过程目前运用于冠心病抗栓治疗指导、抗血小板药物抵抗筛查、介入术的急性或亚急性血栓形成原因分析等方面可靠、重复性高三、血栓弹力图的原理:三、血栓弹力图的原理:承载血标本的测试杯以4°45'的角度和每9秒一周的速度均速转动,一旦血栓形成,置于血标本检测杯中的金属探针受到标本形成的切应力作用,随之出现左右旋动,金属针在旋动过程中由于切割磁力线而产生电流,给电脑软件处理后,便形成TEG曲线。四、血栓弹力图:四、血栓弹力图:(一)R时间1、R时间是血样放在TEG分析仪内到第一块纤维蛋白凝块形成之间的一段潜伏期,正常6~8min。2、R时间因使用抗凝剂或凝血因子缺乏而延长,因血液呈高凝状态而缩短。(二)K时间(R+K正常为10~12min)1.从R时间终点至描记图幅度达20mm所需的时间;2.评估血凝块强度达到某一水平的速率;3.影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂能延长K。(三)α角度1.从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角,正常为50°~60°2.α角度与K时间密切相关,影响因素均为Fg和PLT3.α角度不受极其低凝状态的影响,较K时间更全面(四)最大幅度MA1.正常值为50~60mm2.MA反映了正在形成的血凝块的最大强度或硬度及血凝块形成的稳定性;3.主要受Fg及PLT(质量、数量)影响,PLT的作用要比纤维蛋白原大(五)A1、是任一时刻曲线两点间的扫描宽度,是血凝块强度或弹性函数,A...

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