全科医生基层实践天心区新开铺街道社区卫生服务中心肖圭林重性精神疾病管理•目录•精神疾病概述•重性精神疾病筛查•重性精神疾病管理策略•重性精神疾病管理考核指标精神疾病概述•定义：•精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作和生活。动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。•发病率：•精神病人有多少：1997年WHO《疾病的全球负担》显示，全球约5000万人患精神分裂症。1997年，北京，60万精神病患者；1997年，上海，75万精神病患者。中国，1600万精神病人。•病因：•总体是病因不明•主要与遗传、精神刺激、个人性格等因素有关•重性精神疾病的基本概念：•概念：•是指临床表现有幻觉、妄想、严重的心理障碍、行为紊乱等精神病性症状，患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。•分类：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病分裂情感障碍、癫痫所致精神疾病、精神发育迟滞伴发精神障碍共同点：造成社会功能严重损害•重性精神疾病危害行为分级：•危险性评估分为6级•0级：无符合以下1-5级中的任何行为。•1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。•2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。•3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。•4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。•5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。•重性精神疾病危险因素：•1、既往有攻击、冲动行为或犯罪史，既往有严重自伤、自杀行为史，有药物、酒精滥用史。•2、目前有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状，有攻击性、威胁性语言或行为，有明显的社会心理刺激，有药物、酒精滥用史。•3、缺乏较好的社会支持系统•4、早年不良家庭环境，遭受父母虐待重性精神疾病管理•目录•精神疾病概述•重性精神疾病筛查•重性精神疾病管理策略•重性精神疾病管理考核指标重性精神疾病筛查•重性精神疾病社区筛查依据及注意事项1、重性精神疾病社区筛查依据：（1）公安部门的记录（2）精神专科医院的网报系统（3）居委会、村委会的线索调查2、重性精神疾病社区筛查的注意事项：一定要纳入曾有肇事肇祸行为的患者，尽量把目前症状不稳、处于兴奋状态、有肇事肇祸倾向的患者纳入。流浪病人...
