内分泌患者的重症监护教学目标掌握掌握药理作用药理作用掌握重症患者的评估掌握重症患者的评估熟悉熟悉重症患者的监测重症患者的监测了解内分泌基础知识了解内分泌基础知识血糖仪的使用血糖仪的使用一、内分泌基础知识----内分泌功能维持机体内环境稳定，必须依赖神经系统、内分系统、免疫系统。共同负担机体的代谢、生长、发育、生殖、运动、衰老和病态等生理现象。内分泌腺、组织、细胞分泌腺：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛。分泌组织和细胞:心、肺、肝、胃肠、肾、脑。内分泌反馈、负反馈下丘脑垂体靶腺内分泌系统疾病分泌功能亢进分泌功能减退受体敏感性降低二、重症患者的评估生理心理社会病史二、重症患者的评估生理生命体征生化指标并发症潜在危险二、重症患者的评估心理二、重症患者的评估社会•职业•经济收入•文化程度•饮食习惯•环境因素三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测腺垂体激素测定血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)测定：Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、皮质醇增多症时ACTH节律也消失、腺垂体功能减退症。血清促甲状腺激素(TSH)测定三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测血清生长激素(GH)测定巨人症、肢端肥大症、垂体性侏儒症。血清泌乳素(PRL)测定：PRL腺瘤、腺垂体功能减退症、原发性不孕。人绒毛促性腺激素（HCG）和人绒毛膜促性腺激素-β亚基（β-HCG）:早孕、先兆流产。三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测甲状腺激素测定：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状旁腺激素(PTH)测定肾上腺皮质激素测定：皮质醇节律(COR)醛固酮立卧位测定皮质醇增多症血浆肾素活性测定三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测性腺激素测定：血清睾酮(T)测定血清雌二醇(E2)测定促卵泡生成素(FSH)促黄体生成素(LH)孕酮(PRO)三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测胰岛细胞功能试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：(1)试验前一日晚餐后禁食。(2)试验日晨7～8点口服不含水葡萄糖粉75克或含水葡萄糖粉83克(溶于200～300毫升温开水中)，5分钟内喝完。(3)服糖前及后(以服糖第一口计算时间)30、60、120及180分钟，分别抽血3毫升(共抽血5次)。做此检验通常与胰岛素释放或/和C肽一起检验同时间抽血，分别送检。三、内分泌患者的监测三、内分泌患者的监测馒头餐糖耐量试验(1)试验前一日晚餐后禁食10小时以上。(2)试验日晨进食100克馒头(计干面重量)，可饮水。于进食第一口计算时...
