子宫脱垂王亚.pptVIP免费

子宫脱垂主讲人：王亚Page2查房目的了解子宫脱垂的概念了解子宫脱垂的概念熟悉子宫脱垂的临床表现熟悉子宫脱垂的临床表现掌握子宫脱垂患者的健康指导掌握子宫脱垂患者的健康指导掌握子宫脱垂的患者的护理要点掌握子宫脱垂的患者的护理要点Page3查房内容查房内容护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施相关知识学习相关知识学习病史汇报病史汇报Page4病史汇报床号：34床姓名：马庆英年龄：65岁住院号：195198入院时间：2014年4月21号8:30主诉：发现阴道肿物脱出3年，渐加重。现病诉：患者绝经15年，近3年自觉阴道组织物脱出3年，渐加重。平素行走及直立后可脱出于阴道外，休息后可缓解。病程中无发热，无异常阴道流血，今日入院要求进一步治疗。既往史：Page5护理体检：T:36.6P:74次/分R:20次/分BP:150/100mmhg体重56kg护理评估：1.日常生活功能：105分2.皮肤完整性评估：23分3.跌倒坠床危险因子评分：1分4.心理评估：患者情绪稳定5社会评估：家属非常关心，配合。专家检查：外阴：老年式阴道：畅宫颈：脱于阴道部分可达阴道外宫体：附件（一）辅助检查Page6实验室检查：血红蛋白：114.00红细胞压积：0.337↓红细胞平均体积：91.30平均血红蛋白量：30.9平均血红蛋白浓度：338.00Page7治疗经过：患者入院第二天，既4月22日8:00在联合腰麻下行阴式全子宫切除术，手术顺利，术后遵医嘱予以补液，抗炎，等治疗，患者术后切口干燥，血压较平稳，体温正常。术后第二天停保留导尿后能自解小便，肛门排气。术后切口愈合良好，饮食尚可。Page8相关知识学习概述病因临床表现检查子宫脱垂的危害治疗护理措施健康教育Page9概述子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterineprolapse）。Page10子宫位于骨盆中部，其前方有膀胱，后方有直肠，下方接阴道。骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托，子宫两侧及后方有韧带与盆壁相连，使之在站立时子宫呈前倾略前屈位，子宫纵轴间呈90°-100°交角。所以，即使腹压增高时，宫颈外口仍位于坐骨棘水平之上，子宫也不致沿阴道方向下垂。当盆底肌肉和筋膜，子宫韧带因损伤而发生撕裂，或其他原因致张力降低使支持功能薄弱时，子宫及其相邻的膀胱、直肠均可发生移位，临床上分别称为阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。Page11病因1.分娩损伤（最主要）2.产褥期早期体力劳动3.长期腹压增加4.盆底组织发育...