呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血管导管相关性感染的预防控制措施•重症医学科张琴超在此添加您的标题内容•前言•医院三管监测对象•医院三管监测目的•医院三管监测内容ICU医院感染现状ICU患者使用的管道较多（监测性、治疗性、供给性、排泄性等），使用时间长，无形中增加感染的风险国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上国内报道ICU的感染率在10%-50%不等多重耐药菌的感染情况严重一、前言一、前言目标性监测Ⅰ什么是目标性监测？指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测。Ⅱ常见的目标性监测有哪些？1、ICU医院感染监测2、高危新生儿医院感染监测。3、外科手术部位感染监测。4、细菌耐药性监测。5、临床抗菌药物使用监测。上述目标性监测，既包括了医院感染的主要高危人员，又包括医院感染的主要高危因素，也是目前大多数发达国家医院感染监测的主要内容和干预点，具有一定的代表性。二、医院三管监测对象被监测患者必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期，患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染仍属ICU感染，感染日期为转出ICU日期。7三、医院三管监测目的1、获得ICU医院感染的基础数据导尿管相关尿路感染呼吸机相关性肺炎导管相关性血流感染（包括颈静脉、锁骨下静脉、股静脉插管、PICC）2、查找危险因素3、根据本院特点制定相应干预措施4、推行干预措施并进行效果评价5、发现医院感染流行和暴发CAUTISVAPCRBSI三、医院三管监测内容（一）CAUTIS(导尿管相关尿路感染)什么是导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系感染，是医院感染中最常见的感染类型。感染方式主要为逆行性感染。背景80%医院获得性尿路感染与留置导尿相关15%-25%住院患者需留置导尿管延长住院天数增加住院费用17%-69%通过标准操作流程可预防医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。导尿管相关尿路感染的危险因素年龄、性别、患者方面基础疾病、免疫力其他健康状况等留置时间导尿管置入置入方法与维护方面护理质量抗菌药物临床使用等诊断标准1、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。...
