如何阅读胸部CT片一、胸部CT技术参数应用胸部CT扫描一般取仰卧位，于憋气状态下进行扫描，常规从肺尖扫至肋膈角。胸部由含气的肺组织、软组织及骨骼组成，观察这些不同密度的组织需选择不同的窗宽与窗位，一般观察纵膈和胸部软组织窗宽为400~500HU，窗位为0~50HU，观察肺，窗宽为1000~2000HU，窗位为-600~-800HU。连续横断面扫描可以重建成冠状位、矢状位及三维重建，这对于观察复杂解剖部位有极大的帮助，图像重建的质量取决于横断面扫描的厚度，层厚越薄，间隔越小，图像质量越好。•二、造影剂增强扫描•胸部含有大量气体，病灶一般为软组织，与含气的肺组织有较大的密度差异。纵膈内有丰富的低密度脂肪，故纵膈内解剖结构很清楚，一般不做造影增强，但以下情况需做增强扫描：1.病人消瘦，纵膈内缺乏脂肪；2.有血管畸形及血管病变；3.鉴别纵膈的淋巴结核与恶性肿瘤；4.明确肺和纵膈肿瘤对血管是否侵犯以及受侵程度；5.观察病变的增强特点，对炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤作出鉴别。注射造影剂方法以一次大剂量静脉注射效果最佳。扫描方法为在常规扫描基础上确定重点扫描区。•三、正常纵膈解剖•选出具有代表性的层面加以分析，并以层面中具有特征性的解剖结构命名。1.胸骨切迹或胸锁关节层面：该层面可见到三对血管排列在气管两侧，靠前、靠外是一对左右头臂静脉，靠后是一对锁骨下动脉，紧贴气管两侧为左右颈总动脉。2.主动脉弓上层面：此层面可见五支血管影，左右头臂静脉，头臂干，左颈总动脉，左锁骨下动脉。右头臂干左食管右颈总动脉左颈总动脉右锁骨下动脉左锁骨下动脉3.主动脉弓层面：主动脉弓自右前向左后斜行，老年人由于动脉硬化，主动脉弓可不呈水平走行，此层面可见胸腺，呈三角形，尖端指向前。4.主肺动脉窗层面：上界为主动脉弓下缘，下界为左肺动脉，前方为升主动脉，后方为气管，在同一层面，升主动脉总是大于降主动脉。5.左肺动脉层面：为主肺动脉窗下界，主肺动脉后延伸为左肺动脉。6.主肺动脉与右肺动脉层面：右肺动脉从主肺动脉发出向后、向右延伸，位于腔静脉后方、中间段支气管前方，右肺动脉管径不超过25mm，肺动脉主干不超过29mm。7.左心房层面：左心房前方为主动脉根部和右心耳，后方为食道、奇静脉、降主动脉。8.四腔心层面：此层面可见右心房、室，左心房、室，心腔与心壁不注射造影剂无法区别。9.纵膈内其它几个重要脏器，气管、食管（一般壁厚不超过3mm）、胸腺（位于血管前间隙，分左右两叶，于幼儿时期较大，以后...
