异位睾丸的诊治复旦大学附属儿科医院泌尿外科阮双岁异位睾丸•睾丸位于正常下降路线以外•目前机制不明•可能的因素:睾丸引带的发育和导向异常睾丸的下降途径*吴阶平泌尿外科学,2nded,2005病例资料•2001年1月至2011年6月•13例,左侧9例,右侧4例•1岁2月-13岁异位情况-较大年龄组•较大年龄组:3例(11.2-13岁,平均12.4岁)–1例腹股沟皮下异位–2例经阴囊中隔横过异位(经阴囊中隔异位至对侧阴囊)异位情况-较小年龄组•较小年龄组:10例(1.2-3岁,平均1.7岁–1例腹腔内睾丸横过异位(单纯腹腔内横过异位1例,合并苗勒管残余1例,合并尿道下裂1例)–1例经阴囊中隔横过异位–3例大腿根部–3例会阴部睾丸经阴囊中隔横过异位睾丸横过异位-阴茎根部下方腹股沟区皮下睾丸异位•腹外斜肌腱膜表面Scarpa筋膜深面的间隙内•Denis-Browne袋•最常见的睾丸异位位置**Wein,A.J.,Campbell-WalshUrology,9thed.2007横过异位合并苗勒管永存——腹腔镜复位及苗勒管残余切除随访•所有病例睾丸复位顺利•随访4个月-5年,睾丸无萎缩•各种类型与国外学者的个例报告情况类似*Urology.2008;71(3):547.e3JCollPhysiciansSurgPak.2008;18(6):386不同位置异位睾丸的复位睾丸异位类型处理对策腹腔内异位睾丸腹腔镜辅助复位合并苗勒管囊肿的横过异位睾丸腹腔镜辅助复位,必要时苗勒管囊肿切除经阴囊中隔横过异位睾丸经阴囊手术复位会阴部、大腿根部、腹股沟浅袋内异位睾丸同普通隐睾手术总结•认识到异位睾丸的存在,术前尽可能明确睾丸位置•手术方式多样,根据不同类型,手术效果良好•腹股沟皮下异位睾丸没有特别诊断•也有观点认为不属于异位睾丸谢谢!