宫腔镜并发症防治的现代观点.pptVIP免费

宫腔镜并发症防治的宫腔镜并发症防治的现代观点现代观点首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心夏恩兰夏恩兰宫腔镜的临床应用宫腔镜的临床应用2020年的历史，安全，有效，简单，微创。年的历史，安全，有效，简单，微创。并发症少，有些危及生命并发症少，有些危及生命气体栓塞气体栓塞TURPTURP综合征综合征出血出血感染感染未及时发现的子宫穿孔未及时发现的子宫穿孔宫腔镜的临床应用宫腔镜的临床应用2020年的历史，安全，有效，简单，微创年的历史，安全，有效，简单，微创并发症少，有些危及生命并发症少，有些危及生命气体栓塞气体栓塞TURPTURP综合征综合征出血出血感染感染未及时发现的子宫穿孔未及时发现的子宫穿孔严加预防，可以避免严加预防，可以避免宫腔镜的临床应用宫腔镜的临床应用日趋普及日趋普及诊断发展到手术治疗诊断发展到手术治疗强调安全性，强化安全意识，以便趋利除弊将强调安全性，强化安全意识，以便趋利除弊将有利于宫腔镜临床应用的健康发展有利于宫腔镜临床应用的健康发展并发症的发生率及顺位的变化并发症的发生率及顺位的变化12%12%(1995)(1995)3%3%(2007)(2007)TURP:TURP:减少和减轻减少和减轻深入认识无电解质灌流液对人体病理生理影响深入认识无电解质灌流液对人体病理生理影响用生理盐水灌流的等离子双极电切镜问世用生理盐水灌流的等离子双极电切镜问世子宫穿孔子宫穿孔::第一位第一位子宫出血子宫出血::第二位第二位手术类型手术类型TCRA:TCRA:4.48%4.48%TCRM/TCRSTCRM/TCRS次之次之远期并发症远期并发症::TCRETCRE术中并发症术中并发症::子宫穿孔的子宫穿孔的高危因高危因素素患者方面患者方面术者方面术者方面宫颈手术史宫颈手术史子宫屈度过大子宫屈度过大宫腔过小宫腔过小经验不足经验不足对设备不熟悉对设备不熟悉缺乏解剖知识和技巧缺乏解剖知识和技巧扩宫力量过强扩宫力量过强宫内视野不清宫内视野不清缺乏缺乏BB超监护超监护一、子宫穿孔的临床表现一、子宫穿孔的临床表现宫腔塌陷，视线不清宫腔塌陷，视线不清宫腔镜看到腹膜、肠管或网膜宫腔镜看到腹膜、肠管或网膜BB超超::子宫周围有游离液体子宫周围有游离液体见灌流液大量翻滚涌入腹腔见灌流液大量翻滚涌入腹腔腹腔镜腹腔镜::浆膜透亮、水泡、出血、血肿、穿孔创面浆膜透亮、水泡、出血、血肿、穿孔创面大量灌流液进...