盆腔肿块（PelvicMass)浙江大学医学院附属妇产科医院黄丽丽李女士，31岁，已婚，1-0-1-1，因放置宫内节育器4年在当地乡计划生育指导站做妇科检查，被告知“盆腔内有一鸡蛋大小的包块”。患者非常紧张害怕，次日一早即来本院妇科就诊。李女士的问题：1.我是否真的长肿瘤了？2.是什么部位的肿瘤？是恶性的吗？3.能治好吗？是否需要开刀？吃药行吗？？？盆腔内脏器肿块来源：子宫(Uterus)卵巢(Ovary)输卵管(Fallopiantubeoroviduct)其它膀胱肠肾腹膜子宫来源：一、与妊娠(Pregnancy)有关生育年龄妇女（18-48岁），首先考虑（一）正常妊娠停经史早孕反应胎动体检阴道、宫颈着色；肿块位于正中，与宫颈相连可及胎体、胎心(二)流产停经史阴道出血腹痛体检（三）妊娠滋养细胞疾病（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌）停经后不规则阴道出血；增大迅速体检阴道、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节，软,大于停经月份葡萄胎(Hydatidiformmole)(薄壁、半透明囊性葡萄样物，相互间有细蒂相连，状似葡萄)(水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起组织破坏、大出血或转移)侵蚀性葡萄胎二、肿瘤：月经量过多或经期延长无症状——浆膜下体检硬,增大形态失常（不规则）,突起表面光（一）子宫肌瘤(myomaofuterus)：常见，20％子宫肌瘤子宫肌瘤子宫肌瘤（二）子宫恶性肿瘤子宫肉瘤：迅速增大，腹痛，不规则阴道出血子宫内膜癌：年老，不规则阴道出血，异常阴道排液，宫腔积液，积脓体检：较软子宫肌瘤肉瘤变子宫内膜癌在女性生殖道恶性肿瘤中占第二位。多见于50岁以上.肉眼：弥漫型:内膜弥漫增厚，浸润肌层;局限型：多位于宫底和宫角，后壁多于前壁，呈息肉状，伴肌层浸润三、畸形：多无症状可有痛经体检：与子宫对称或不对称包块，两者相连（一）双子宫（didelphusuterus）、残角子宫(Vudimentaryhornofuterus)：（二）生殖道梗阻：处女膜闭锁阴道闭锁阴道横隔先天性宫颈闭锁经血外流受阻阴道、子宫积血子宫增大青春期，原发闭经伴周期性下腹坠痛，并进行性加剧体检：无阴道口；处女膜膨出，呈紫蓝色处女膜闭锁（Imperforatehymen)四、子宫腺肌病生育期进行性痛经经量增多经期延长体检：均匀增大呈球形硬子宫内膜异位症和子宫腺肌病五、炎症：宫腔积脓•常见于子宫内膜癌，老年性子宫内膜炎患者•阴道不规则出血或排液卵巢来源：一、卵巢瘤样病变（Ovariantumorlikecondition)(卵巢非赘生性囊肿）•滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿•常无症状•体检：单侧，<5cm，囊性，壁薄，表面光...
