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妇科刘欢主要内容术前肠道准备的目的术前肠道准备的目的肠道的解剖及生理肠道的解剖及生理术前肠道准备的措施术前肠道准备的措施如何安全有效做好肠道准备如何安全有效做好肠道准备11223344术前肠道准备的目的彻底清除滞留在肠道中的粪便等内容物,保证肠道清洁度,减少肠道内的细菌数,便于术中操作及减少术后并发症。术前肠道准备的重要性肠道准备广泛涉及基础护理与专科护理工作,与院内感染控制、临床医疗质量、并发症的发生密切相关。妇科手术患者肠道准备要求严格妇科手术是针对女性生殖器官病变进行的手术,是盆腔器官的手术,位置较深,肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露,而直肠阴道瘘手术由于直肠内有大量细菌滋生,直肠阴道瘘修补术后感染率、复发率高,故术前应进行良好的肠道准备,充分清洗肠道,使术野获得良好的愈合环境,对手术的成功至关重要。直肠阴道瘘的治疗均需手术。手术或产伤引起的粪瘘应立即修补。先天性直肠阴道瘘无合并肛门闭锁者在15岁左右月经来潮后进行修补,过早手术可引起阴道狭窄。压迫坏死造成的粪瘘应等待3-6各月,炎症完全消退后再行手术。术前3天进少渣饮食,每日用1:5000高锰酸钾液坐浴1-2次。口服肠道抗生素、甲硝唑等抑制肠道细菌,手术前晚及手术当日晨进行清洁灌肠。术后应保持局部清洁,每日擦洗会阴2次;进少渣饮食4日,口服阿片全碱(opiumalkaloids)10毫克,每日3-4次,连服3-4日控制4-5日不排便。术后5日口服缓泻剂。-------摘自妇产科学第7版直肠肛门解剖肠道的解剖及生理肠道的解剖及生理直肠肛管的生理齿状线的生理解剖意义大肠的解剖结构11223344直肠肛管的生理直肠的主要功能是短期间储留粪便,如此可允许在适当的时候随意排便。肛管的功能:保持排便节制,控制排便。直肠肛门解剖直肠位于盆腔内,全长12-15CM,从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行。肛管位于盆膈以下的一段,长约3-4CM。直肠壁肌层由外纵内环两层平滑肌构成。环形肌在肛门处增厚形成肛门内括约肌。肛门外括约肌由横纹肌构成。排便节制由肛门内外括约肌和盆底肌的静息节律和反射活动维持左侧卧位侧面示意图正面示意图直肠肛管应用解剖※直肠2曲(骶曲、会阴曲)3襞(3个直肠横襞);13cm、11cm、8cm血供直肠上动脉~肠系膜下动脉直肠下动脉~髂内动脉前干骶正中动脉※肛管外科肛管齿状线直肠的分部齿状线的生理解剖意义肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条锯齿状的线,叫做齿状线。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与...

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