急腹症概述一、急腹症的概念和分类二、腹痛的本质及相关的解剖学联系三、急腹症的诊断四、特殊状态下的急腹症五、急腹症的手术治疗一、急腹症的概念和分类1.概念急腹症是以“急性腹痛”为突出症状的一组疾病的总称，因为患者初就诊时诊断尚未明确，以“急腹症”相称，能直观描述疾病的突出特点。在大多数情况下腹部的组织和(或)器官发生了病理性改变，其中严重者需要外科手术治疗，甚至紧急手术处理，故“急腹症”一词一般是指“外科急腹症”。一、急腹症的概念和分类2.分类引起急腹症的原因很多，单从外科临床的实用角度出发，比较角度的是将其分为“外科急腹症”和“非外科急腹症”。前者在外科病室可非手术或手术，甚至紧急手术处理；后者因不需要紧急外科处理，外科手术甚至会给患者带来不必要的损伤，可在内科等相关科室进一步观察和治疗。但这个划分非绝对，是否要手术要随病情变化、治疗概观念的改变而改变。一、急腹症的概念和分类2.分类属于外科急腹症范畴的疾病，多属于以下的一些情况：①腹内脏器急性炎症性疾病，包括急性腹膜炎(原发和继发）②脏器穿孔及破裂性疾病；③空腔脏器的内容物运行通过障碍性疾病；④脏器血循环障碍性疾病（如脏器扭转、绞窄性肠梗阻、嵌顿性疝等）；⑤内出血性疾病（胆道出血、溃疡性大出血、不明原因的小肠大出血等）；⑥腹部外伤性急腹症等。一、急腹症的概念和分类2.分类非外科性的腹痛多是不固定、无明确定位、不伴有腹膜刺激的疼痛。腹痛的性质有持续性的疼痛和间歇的剧痛（绞痛），但不能将腹痛的性质作为分类的依据。比较简单、实用、更直接地对急性腹痛的分类描述方法，是按照病人感觉腹痛所在部位分类，如右上腹痛、上腹痛、左上腹痛、腰背部痛等，这样有利于联系腹腔内脏器疾病及进一步的诊断评估。二、腹痛的本质及相关的解剖学联系二、腹痛的本质及相关的解剖学联系意义：疼痛是一个复杂的生理过程，对他的了解有助于临床上对腹痛的分析。痛觉是机体受到伤害性刺激是产生的一种不愉快的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应。它是机体受到损害的报警信号，对于保护机体有重要作用。同时，疼痛是许多疾病的症状之一，因此，认识痛觉的产生及规律对指导临床实践具有重要意义。二、腹痛的本质及相关的解剖学联系（一）痛觉的感受与传导1.痛觉感受器---是分布于游离神经末梢感受致痛性化学物质的化学感受器，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等处。2.致痛物质---各种损害刺激达到一定强度后引起...
