尿路感染尿路感染（简称尿感）是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症。根据致病微生物的不同，尿感可分为细菌性和真菌性尿感等。但以细菌性尿感为最常见。临床上尿感这个术语，指的是尿路的细菌性感染。流行病学012345678910总人口婴儿及儿童未婚女青年已婚妇女60岁以上妇女50岁以后男性尿路感染各人群发病率(%)流行病学2003年浙江省院内感染监控资料分析32.1%20.3%14.5%6.7%8.6%6.1%5.4%3.3%流行病学上呼吸道下呼吸道泌尿道胃肠道皮肤及软组织血液其他手术切口53.42%16.15%13.04%浙江医院院感监测资料2004年1月-----2004年6月尿感的临床表现尿频排尿次数增加（正常成人平均排尿4~6次/白天和0~2次/夜间），每小时1~2次，有甚者5~6次以上。尿急尿意一来就迫不及待地立即排尿，但排尿量不多，每次尿量为10~100ml尿痛在排尿时膀胱及尿道部位灼尿感的临床表现腰痛1、首先要区分患者的腰痛症状是否与肾脏病变有关。2、其次要注意辨别腰痛性质，对肾脏病变进行初步定位诊断。3、最后应仔细进行鉴别诊断，确定腰痛的明确病因尿常规检查异常白细胞尿：10ml中段尿离（1500转/分×5分钟）后，取尿沉渣镜检，如每高倍视野白细胞多于5个（＞2个/ul),如显微镜下可见聚集成堆的变性白细胞则称为脓尿。尿常规检查异常临床上发现白细胞尿主要有两种形式：一种是患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状就医时经化验检查发现，此种情况多为泌尿系感染；另一种是患者没有任何伴随症状，或是在检查其他疾病的过程中发现有白细胞尿，此种情况除要考虑泌尿系感染外，还应注意是否有其他系统的疾病存在。尿常规检查异常对有白细胞尿的患者应从以下几个方面进行诊断及鉴别诊断：⑴首先应该鉴别患者的白细胞尿是真正的白细胞尿还是污染引起的假阳性结果。白细胞尿的假阳性结果主要是女性患者的白带或其他化脓性疾病（如阴道炎、会阴部脓肿或疖肿及肛瘘等）的脓性分泌物污染尿液所致，此外，当尿标本留取操作不规范时，也有污染可能。尿常规检查异常⑵其次应对白细胞尿的来源进行定位分析确定患者是否有泌尿系统邻近器官的病变，如肾周炎症或脓肿、输尿管周围炎症或脓肿、阑尾脓肿、输卵管、卵巢炎症或脓肿、结肠或盆腔脓肿等。尿检异常⑶区别非特异性感染和特异性感染，明确病原学诊断及药敏试验。尿检异常亚硝酸盐试验（Griess试验）革兰氏阴性杆菌如大肠、副大肠杆菌可将尿中硝酸盐还原成亚硝酸盐，在酸性条件下与α-萘胺和对氨基苯磺酸发生重氮化偶联反应，生成红...
