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正常表现与基本病变.pptVIP免费

正常表现与基本病变.ppt正常表现与基本病变.ppt正常表现与基本病变.ppt正常表现与基本病变.ppt正常表现与基本病变.ppt
循环系统检查方法:透视:肺门舞蹈征(肺充血、肺A高压)相反搏动点(异常第三弓)摄片:常规四位片(后前位、左侧位、左前斜位、右前斜位)心血管造影:左心插管造影右心插管造影心脏投照常规四位片右心房──右左心房──后偏上右心室前左心室左正常X线表现:一、常规体位:1、后前位:心影2/3位于胸骨中线左侧,1/3位于右侧,心尖指向左下,心底部朝向右后上方,形成斜的纵轴。心右缘分为两段,其间有一明显的切迹。上段为升主动脉、无名静脉与上腔静脉。下段为右心房及下腔静脉所构成。心左缘分为三段:上段为主动脉弓、左心耳。中段为肺动脉段。下段为左心室、心包脂肪垫。心脏后前位后前位片2.右前斜位(第一斜位):心位于胸骨与脊柱之间。心前缘:自上而下由主动脉弓及升主动脉、肺动脉、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端构成。心后缘:上段为左心房,下段为右心房,两者无清楚分界。心脏右前斜位(60°)右\前斜位片3.左前斜位(第二斜位):心、大血管影位于脊信的右侧。心前缘:上段为右心房,下段为右心室。心后缘:上段由左心房,下段则由左心室构成。心脏左前斜位(45°)左前斜位片4.左侧位:心影从后上向前下倾斜。心前缘:下段为右心室前壁,上段则由右心室漏斗部与肺动脉主干构成。心后缘:上中段由左心房构成,下段则由左心室构成,并转向前与膈成锐角相交,下腔静脉常在此角内显影。心脏左侧位左侧位片二、影响心、大血管形态的生理因素1.体型正常心可分横位心、斜位心和垂位心三种类型。矮胖体格体格适中体格瘦长2、体位平卧时膈升高,心上移,呈横位心。由于体静脉回流增多,上腔静脉影增宽,心影增大;立位时,膈下降,心影伸长;右侧卧位,心影向右侧偏移,右心房弧度加深;左侧卧位,心向左偏移,右心房弧度变浅,下腔静脉可清楚显示。3、呼吸:深吸气时,膈下降,心与膈面接触面减少,心影伸长,趋向垂位心。深呼气时膈上升,心呈横位心。4、年龄:3周以内婴儿心胸比率为0.55,7~12岁为0.5,与成人接近或相同,老年的胸廓多较宽阔,膈位置高,心趋向横位心。心胸比率:是心影最大横径与胸廓最大的横径之比。心最大横径取心影左、右缘最突出的一点与胸廓中线垂直距离之和,胸廓最大横径是在右膈顶平面取两侧胸廓肋骨内缘之间的最大距离。正常成人心影横径一般不超过胸廓横径的一半,即心胸比率等于或少于0.5。T1、T2:心横径,取心缘最突出部垂直于中线;T:胸廓横径,于右膈顶取水平线达两侧胸廓内缘;OO'...

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