泌尿系统非特异性感染泌尿系统非特异性感染奉化，泌尿外科戴浩概论常见病，并可导致较高的死亡率表现形式多样:无症状的菌尿，到膀胱刺激症状，到上尿路感染的发热、腰痛，到尿脓毒血症和死亡。泌尿系统敏感且低肾毒性的抗生素药物使治疗相对容易，但复杂尿路感染的高危患者仍是一种考验。定义尿路感染：是指尿路上皮对细菌侵入的炎症反应。菌尿：正常无菌的尿液发现细菌。（取样的问题）脓尿：指尿中存在白细胞，通常意味着感染以及尿路上皮对细菌的炎症反应。无脓尿的菌尿表示有细菌定殖但无感染。有脓尿无菌尿需注意是否有结核、结石、肿瘤存在根据感染来源部位命名膀胱炎：急性膀胱炎，间质性膀胱炎肾盂肾炎：急性与慢性根据尿路解剖及功能状态、宿主情况分类单纯性尿路感染：发生在尿路结构正常和功能正常的健康患者的感染。通常是女性，表现为孤立或复发的细菌性膀胱炎或急性肾盂肾炎，通常对药物敏感，可通过短期疗法根除。复杂性尿路感染：常有尿路结构或功能的异常，宿主抵抗力受限、细菌毒力增强或出现耐药等因素相关的感染。这类患者多是男性。根据与其他尿路感染的关系分类初发或孤立性尿路感染：未愈的感染：治疗未愈复发性的感染：以前的感染治愈后再发再感染：外界的细菌再次入侵感染细菌的持续性存在：病灶（结石、前列腺）的同一种细菌再次引发感染，也可再发。获得感染环境的区别社区感染：非住院或不在医疗机构内发生的感染。通常是普通的肠道细菌（如肠道杆菌，粪肠球菌）导致，对抗生素敏感。院内感染：住院或在医疗机构内发生的感染。通常是假单胞菌属和其他耐药性菌属引起。抗生素治疗的概念预防性抗生素治疗：应用抗生素预防尿路再感染的发生，必须是细菌已被清除。抑制性抗生素治疗：指抑制不能被根除的病灶中持续存在的细菌，如对感染性结石，细菌性前列腺炎患者在夜间给予小剂量抗生素。发病率和流行病学尿路感染被认为是最常见的细菌感染。年轻女性的菌尿发生率是男性的30多倍，但随年龄增加而比例降低，到65岁以上，20%的女性和10%男性有菌尿。入住医疗或者福利机构以及并发其他疾病都会增加菌尿的发病率一旦发生尿路感染，以后就可能再次发生感染。并且感染次数越多，越容易复发。要点尿路感染是最常见的细菌感染尿路感染可以引起明显的症状，但不会造成肾功能损害，除非有其他疾病共存如梗阻、感染性结石、糖尿病等。抗生素治疗降低患病率和菌尿复发的次数，但...
