第第第第第第第第第第第泌尿、男生殖系统感染是指致病菌在泌尿、男生殖系统内繁殖而引起的炎症致病菌大多为革兰阴性杆菌在解剖上尿道与生殖系统有共同通道或相邻近并与外界相通，两者可相互传播或同时引起感染泌尿感染又称尿路感染，分上尿路感染与下尿路感染病原微生物病原微生物是引起感染的重要条件最常见的致病菌为来自肠道细菌，大肠杆菌约占60%~80%。球菌感染日渐增多，耐甲氧西林葡萄球菌感染成为临床治疗的难题还有结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌真菌原虫或病毒等发病机制抑制平衡作用正常机体的尿道口皮肤和粘膜有一些细菌停留，如乳酸杆菌、链球菌等，称为正常菌群,正常菌群能对致病菌起到抑制平衡作用细菌的毒力如带有K抗原的大肠杆菌毒力强细菌的菌毛菌毛产生粘附素能与尿路上皮细胞受体结合，细菌即粘附于尿路粘膜，侵袭尿路上皮而引起感染尿路上皮细胞分泌功能分泌如含粘蛋白的粘液等，均有抵制细菌和调节粘附结合力的作用第第可能与血型抗原、基因型特征、内分泌因素等相关发病机制泌尿、生殖系统在解剖、生理方面的特点，使致病菌在正常情况下不易停留、繁殖，故不易引起感染。一旦泌尿、生殖系统发生病理改变，感染的防御功能被破坏，致病菌乘虚而入，从而诱发感染诱发因素1、梗阻因素先天性泌尿生殖系统异常、结石、肿瘤、狭窄等，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力2、机体抗病能力减弱糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等3、医源性因素留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等4、其它女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染感染途径上行感染致病菌经尿道进入膀胱，还可沿输尿管腔内播散至肾。大约50%下尿路感染病例会导致上尿路感染，致病菌多为大肠杆菌血行感染在机体免疫功能低下或某些因素促发下，细菌直接由血行传播至泌尿生殖系器官，致病菌多为金黄色葡萄球菌淋巴感染致病菌从邻近器官的病灶经淋巴管传播至泌尿生殖系器官，少见直接感染由于邻近器官的感染直接蔓延所致，如阑尾脓肿等，致病菌经肾区瘘管和异物的感染等诊断方法急性感染一般都有比较典型的临床表现，诊断中必须注意寻找病灶及其病理基础，对病原和病变程度要有准确...
