手术体位云南省第二人民医院麻醉科出科讲课昆明学院医学院2011级护理实习蓬云琅2014.10.手术体位的是为了适应手术需要，将病人置于不同的体位。合理的手术体位是确保手术成功顺利进行的主要条件，它能充分暴露手术视野，便于术者操作，又使病人在手术中维持正常的生命体征，避免病人发生损伤。心血管系统的影心血管系统的影响响心血管系统的影心血管系统的影响响神经系统的影响神经系统的影响神经系统的影响神经系统的影响呼吸系统的影响呼吸系统的影响呼吸系统的影响呼吸系统的影响由于重力的作用导致血流及血液分布改变血流及血液分布改变中凹卧位时，回心血量增加，心排出量也增加，卧位时，接触床的部位压力大，局部易缺血发生压疮。主要来自于重力和机械障碍♣直立位：由于重力作用，血流分布，肺顺应性降低，加上腹腔脏器牵拉，肺功能余气量增加♣仰卧位：腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强，肺通气量增加♣俯卧位：血流分布于下侧肺泡，影响气体交换，呼吸减弱中枢神经系统外周神经系统中枢神经系统1.脑血管受影响体位改变→动脉压改变→导致脑血管也到影响。2.颅内压升高除仰卧位仰卧位以外所有卧位均会导致颅内压升高，或是仰卧位时头低30°并向左或右转、仰卧头屈位外周神经系统中枢神经系统外周神经系统♠最大限度保证病人的舒适与安全；♠充分暴露手术野，避免不必要的裸露；♠不影响呼吸、循环功能，不影响麻醉医师观察和监测♠妥善固定，避免血管和神经受压、肌肉扭伤、压疮等并发症。水平仰卧位颈仰卧位上肢外展仰卧位胸部、腹部、下肢手术头面部、颈部手术上肢乳房手术适用于：胸部、腹部、下肢手术。头垫软枕双上肢自然放于身体两侧，用中单固定膝下垫软枕，用宽约束带固定足跟用软垫保护适用于：头面部。颈部手术。肩颈下垫软枕，抬高肩颈部头两侧用沙袋固定手术床上部抬高10°~20°，以利于头颈部静脉回流头两侧用沙袋固定头两侧用沙袋固定适用于：乳房、上肢手术。患侧上肢外展置于托手器上，外展不超过90°适用于：肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）的等手术。病人健侧卧90°双臂向前伸展与托手架上，用束带固定腋下垫腋垫胸背部两侧用长沙袋固定两腿间垫以软枕髋部用束带固定腋下垫腋垫腋下垫腋垫胸部手术时：上腿屈曲90°，下腿伸直肾部手术时：上腿伸直，下腿屈曲90°，腰部抬高，束带固定于大腿上1/3适用于：卢后窝、颈椎后入路、背部、骶尾部等手术病人俯卧头转向一侧或支撑于头架上双肘弯曲置于头旁...
