学习目标学习目标描述描述ALLALL的的临床表现临床表现。。确定确定ALLALL和贫血患儿的和贫血患儿的护理诊断护理诊断和和最先的护理干预措最先的护理干预措施施。。分析适合分析适合ALLALL患儿的的游戏和玩具。患儿的的游戏和玩具。列出静脉给予腐蚀性化疗药物的列出静脉给予腐蚀性化疗药物的适当措施适当措施。。分析哪些相关分析哪些相关表现表现是是提示提示ALLALL患儿有患儿有出血出血,列出,列出护理护理措施措施。。描述与描述与ALLALL患儿及家庭合作的困难。患儿及家庭合作的困难。确定静脉输血的确定静脉输血的用物用物和和操作规程操作规程。。讨论给讨论给ALLALL患儿的患儿的出院宣教出院宣教。。分析作为一名护士你面临放弃治疗患儿家庭时可提供分析作为一名护士你面临放弃治疗患儿家庭时可提供的信息和支持,以及如何应对自身的伦理困惑。的信息和支持,以及如何应对自身的伦理困惑。定义定义急性淋巴细胞白血病(急性淋巴细胞白血病(ALLALL))急性是由于未分化或分化很差急性是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织(特别的淋巴细胞在造血组织(特别是是骨髓、脾脏和淋巴结)无限、脾脏和淋巴结)无限增殖所致的恶性增殖所致的恶性血液病。。场景一场景二场景三场景一患儿,女,患儿,女,1515岁,身高岁,身高165cm165cm,体重,体重38kg38kg,,于入院前于入院前55天因出现天因出现乏力乏力、、精神差精神差,爬楼梯时喘,爬楼梯时喘气明显,并且气明显,并且面色苍白面色苍白,至当地医院就诊,查血,至当地医院就诊,查血常规发现“常规发现“WBC290×109/LWBC290×109/L,,HB63g/LHB63g/L,,PPLT63×109/LLT63×109/L,外周血涂片检查发现原始细胞,外周血涂片检查发现原始细胞998%8%,未予治疗,入院前,未予治疗,入院前33天转至我院血液科门天转至我院血液科门诊就诊,行骨穿检查,口头报告提示诊就诊,行骨穿检查,口头报告提示“急性淋巴“急性淋巴细胞白血病”细胞白血病”。入院前。入院前22天出现天出现发热发热,体温达,体温达338.5℃8.5℃,发热时无寒战、抽搐,予以口服退热药,发热时无寒战、抽搐,予以口服退热药后热退,家长焦急万分,门诊予以水化碱化,口后热退,家长焦急万分,门诊予以水化碱化,口服消炎痛、别嘌呤醇治疗。服消炎痛、别嘌呤醇治疗。临床表现一、贫血:乏力、苍白、头痛、耳鸣等。二、发热:白血病本身发热:肿瘤性发热。继发感染发热:以口腔、肛周、呼吸道、...