急性食物中毒的应急救护急诊科凡是健康人,吃了“有毒食物”而引起的以急性中毒症状为主的一类疾病,医学上称之为食物中毒。•广州46人吃猪内脏引起食物中毒•新疆伊犁5名儿童食用自制酸菜食物中毒食物中毒的概念常见食物中毒的分类细菌性食物中毒化学性食物中毒动植物性食物中毒真菌性食物中毒食物中毒的特点来势凶猛,时间集中与食物有关症状相似无传染性季节性明显(举例)食物中毒的机理1.局部的刺激腐蚀作用1.局部的刺激腐蚀作用2.缺氧2.缺氧3.麻醉作用3.麻醉作用4.抑制酶的活性4.抑制酶的活性5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能6.受体的竞争结合6.受体的竞争结合食物中毒的临床表现消化系统症状神经系统及精神症状循环系统症状泌尿系统症状•皮肤粘膜症状•血液系统症状•呼吸系统症状•眼部症状中毒复苏原则1)保证现场安全,迅速清除毒源,有效消除威胁生命的中毒效应;2)尽快明确毒物接触史,快速准确对中毒病人作出病情评估;3)尽早足量地使用特效解毒剂,4)严密注意病情变化,及时有效地进行对症处理,中毒复苏原则5)尽早地行脏器功能支持,降低死亡率与致残率;6)认真做好救治的医疗文书工作;7)主动,负责地做好病情与救治的报告工作。发生食物中毒后的紧急救护•呼救立即向急救中心120呼救,收集毒物,送中毒者医院进行救治。•催吐用人工刺激法,用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁,引起呕吐,同时注意,避免呕吐误吸而发生窒息。(举例)•禁忌发生食物中毒后的紧急救护尽早洗胃(<6h)清除毒物胃管选择:22-26号插管长度:成人50-65cm,婴幼儿14-20cm洗胃压力:正负压≮0.05MPA洗胃液:(温度30~33℃,量1~2万ml)(例)禁忌症发生食物中毒后的紧急救护•妥善处理可疑食物对可疑有毒的食物,禁止再食用,收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。发生食物中毒后的紧急救护•防止脱水•轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。•重症中毒者要禁食8—12小时,可静脉输液,待病情好转后,再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。发生食物中毒后的紧急救护及时有效地对症处理许多毒物至今尚无有效的解毒剂,急救措施主要依靠及早排毒及有效的对症,支持疗法。发生食物中毒后的紧急救护①惊厥与抽搐:首选安定。②休克:除补充血容量外,尤其注意中毒性心肌炎,可用生脉注射液。③心律失常:密切观察、处理好中毒性心肌炎,调整好内环境。④呼吸困难:管理好呼吸道,...