手术室刘瑞华手术室体位摆放及注意事项手术体位与压疮的基础知识手术体位压疮的基础知识手术体位任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野，以适应手术者操作，清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果还取决于正确合适的手术体位。手术体位手术体位包括：病人的姿势体位垫的使用手术床的操作体位变化对机体的影响体位变化对心血管系统的影响机体对于体位改变的生理反应主要是对重力改变的反应。由于重力的作用可引起组织器官之间和组织器官内的血流及血液分布的改变。体位变化对机体的影响体位对呼吸系统的影响主要来自两方面：重力和机械性障碍。体位变化对机体的影响体位改变对神经系统的影响中枢神经系统外周神经系统压疮的定义压疮，又称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而形成软组织坏死的压力性溃疡。压疮的好发部位仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。压疮的好发部位侧卧位耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。压疮的好发部位俯卧位耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节压疮的分期淤血红润期是急性炎症的反应，表现为红、肿、热、痛、麻木等，一般在术后1-2天内就会自动消退。采取措施在此期主要是防止局部组织继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部干燥可自行愈合，也可通过外敷等方式使其痊愈。压疮的分期炎性浸润期其特征为真皮已受损，出现水疱，组织糜烂，多发生在术后2-3天。采取措施这时我们要注意保护好皮肤，避免再一次感染，此期经过外敷等方式可以使其痊愈。压疮的分期浅表溃疡期这也是临床上常见久治不愈的褥疮。此时受损的组织已达真皮以下，累及皮下脂肪层。采取措施这时很难通过单纯的换药或保守疗法达到痊愈，有可能要通过外科治疗或植皮来解决褥疮的问题。压疮的分期坏死溃疡期此时组织的全层皮肤已经被广泛损伤，同时伴有组织坏死或肌肉、肌腱、关节囊的损伤。主要见于长期卧床的老年人、极度营养不良的人群等。采取措施在此期，只有通过植皮等外科手术来解决。疼痛在这4期中，只有在1期和2期中病人会出现疼痛的感觉，而到了3期和4期时，由于神经和血管都已受到损伤，病人也就不感到痛了。主要原因由于我们不恰当的放置手术体位对病人的循环系统造成强大的干扰，干扰病人的血液循环和局部的神经状况，在这种情况下，病人发生压疮的机会就大大增加。对于我们手...
