拟胆碱药神经系统中枢神经系统外周神经系统传入神经传出神经运动神经植物神经交感N副交感N传出神经系统的受体分类胆碱受体M胆碱受体（对毒蕈碱敏感）M1(脑内)M2（心脏）M3N胆碱受体（对烟碱敏感）N1（神经节和中枢）N2（神经肌肉接头）α肾上腺素受体αα受体的分布及其效应心脏：β受体、M受体血管：α受体、β受体平滑肌（气管和支气管、胃肠道、子宫和膀胱）：α受体、β受体、M受体眼睛：α受体、β受体、M受体腺体（汗腺、唾液腺）：α受体、M受体代谢去甲肾上腺素能N兴奋的效应胆碱能N兴奋的效应心血管：兴奋抑制平滑肌：抑制兴奋瞳孔：扩大缩小睫状肌：松弛痉挛腺体：分泌↓分泌↑代谢：提高传出神经系统药物的基本作用1.直接作用于受体分类1.拟似药2.拮抗药拟胆碱药直接作用于胆碱受体M胆碱受体激动剂1.胆碱酯类乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱2.天然拟胆碱生物碱毛果芸香碱、槟榔碱、毒蕈碱抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵2.难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类胆碱酯类M受体激动剂名称结构式临床应用乙酰胆碱Acetylcholine—醋甲胆碱Methacholine口腔粘膜干燥症；支气管哮喘诊断剂卡巴胆碱Carbachol青光眼；缩瞳氯贝胆碱Bethanechol腹气胀；尿潴留OOCH3N+(CH3)3OOH3CN+(CH3)3Cl-CH3OOH2NN+(CH3)3Cl-OOH2NN+(CH3)3Cl-CH3乙酰胆碱药理作用：激动M受体和N受体1.心血管系统：心率减慢，心肌收缩力减弱，减慢房室结和蒲肯耶纤维传导，缩短心房不应期，血管扩张，血压↓2.支气管、胃肠道、泌尿道、子宫平滑肌收缩3.缩瞳，调节痉挛4.腺体分泌↑：汗腺，支气管腺、消化腺卡巴胆碱注射液【规格】1ml：0.1mg【药理毒理】本品为人工合成的拟胆碱药，能直接作用于瞳孔括约肌产生缩瞳作用，同时还有抗胆碱酯酶间接作用，故缩瞳时间较长。眼科手术中前房注射本品2秒钟后，瞳孔即开始缩小，为快速强效缩瞳剂。【适应症】用于人工晶体植入，白内障摘除，角膜移植等需要缩瞳的眼科手术。【用法和用量】前房内注射。一次0.2ml。【给药说明】1.本药注射液禁用于静脉或肌内注射。2.用药过量可引起皮肤潮红、出汗、恶心、呕吐、流涎、腹部不适、哮喘发作、胸骨下压迫感或疼痛，严重者可发生心肌缺氧、短暂的晕厥和心跳暂停、传导阻滞、呼吸困难、低血压、不自主排便和尿急等。3.用药过量的处理：皮下或静脉注射硫酸阿托品0.5-1mg。如发生严重的心血管反应或支气管收缩反应，也可...
