手足口病相关知识江阴市新天地幼儿园什么是手足口病?(HFMD)•由多种肠道病毒引起的常见传染病•以夏秋季多见•多见于5岁以下儿童,尤其以3岁以下婴幼儿为主手足口病的主要特征大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒肠道病毒•肠道病毒71型(EV71)、•A组柯萨奇病毒(CoxA)、•埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71EV71感染引起的重症病例比例较大。感染引起的重症病例比例较大。我国手足口病发病情况手足口病的传染源•患者和隐性感染者。•人人是肠道病毒的唯一宿主唯一宿主,所以是传染的唯一来源唯一来源。手足口病的传染性•发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒。•发病后发病后11周内传染性最强。周内传染性最强。•患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒。手足口病的传播途径•人群间密切接触。•飞沫、咳嗽、打喷嚏传染。•水或食物污染,也可经口感染。•日常接触被污染的日用品,也可经口传播。•门诊交叉感染和口腔器械消毒不严。疱疹液中含有大量病毒,破溃时病疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒即溢出,是造成流行的重要原因。毒即溢出,是造成流行的重要原因。手足口病的易感性•人对肠道病毒普遍易感,显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。•病毒各型间无交叉免疫。•各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病的发病机制•肠道病毒:粪口途径→小肠淋巴结内繁殖→肠系膜淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染。•肠道病毒:呼吸道传播→在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染等。手足口病临床特征•定义:是以手足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。•发生季节:夏秋季•年龄:<5岁•潜伏期:3~7天•前驱期:1~3天低热、头痛、纳差等。手足口病皮疹特点•有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。•刚开始是丘疹,很快变成小疱疹,圆形或椭圆形,直径3~7毫米左右,疱疹周围有一圈红晕,一般为几个或十几个,个别孩子也出现几十个,除了手足,也出现在臀部或大腿根部和四肢,但躯干部少见。手足口病皮疹在口腔•由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。•口腔黏膜疹出现比较早,起初为...